常見疾病的熱敏灸療法-基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)：

（一）感冒

感冒常由外感風寒，客于肺衛(wèi)，以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮等為主要表現(xiàn)。本病按照1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》進行診斷，相當于西醫(yī)的普通感冒病。

【治則治法】疏風解表散寒。行單點溫和灸、雙點溫和灸、接力溫和灸及循經(jīng)往返灸法。

【操作步驟】 取穴：對穴位熱敏高發(fā)部位上印堂、太陽、風池、風府、大椎、至陽、腰陽關(guān)等穴區(qū)進行穴位熱敏探查，標記熱敏穴位。

1.對于鼻塞、流涕，打噴嚏，前額緊痛的風寒感冒，進行上印堂單點溫和灸。可覺熱感或緊壓重感擴散至整個前額，灸至熱敏灸感消失。繼而對太陽穴進行雙點溫和灸，可覺熱感擴散至兩側(cè)顳部，灸至熱敏灸感消失。每天2次，灸至癥狀消失，一般1-2天即可。

2.對于頭項強痛的風寒感冒，進行大椎單點溫和灸。自覺熱感沿督脈傳至項、背部或透向深部或向上肢傳導或自覺有緊、壓、酸、脹、痛感，灸至熱敏灸感消失。繼而對風池進行雙點溫和灸，可覺熱感透至深部并擴散至整個 頭項部，灸至熱敏灸感消失。每天2次，灸至癥狀消失，一般1-2天即可。

3.對于惡風、惡寒發(fā)熱、全身乏力的風寒感冒，分別按序?qū)︼L府、大椎、至陽、腰陽關(guān)行循經(jīng)往返和接力灸，可覺熱感沿頭項背腰部督脈傳導，灸至熱敏灸感消失。每天2次，灸至癥狀消失，一般1-2天即可。

【特別提示】熱敏灸治療風寒感冒越早越好。在感冒流行季節(jié)可灸足三里、大椎等穴位，有預防感冒的作用。對于體虛易感冒者，可在夏季進行預防性治療。

（二）面癱病

面癱常由風寒外襲，入中面部經(jīng)絡(luò)，以一側(cè)面部肌肉癱瘓、額紋消失、眼裂變大、露睛流淚、鼻唇溝變淺、口角歪向健側(cè)為主要表現(xiàn)，部分患者初起時有耳后疼痛。本病按照1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》進行診斷，相當于西醫(yī)的周圍性面癱。

【治則治法】疏風通絡(luò)，行氣活血。行單點溫和灸、雙點溫和灸及接力溫和灸法。

【操作步驟】

取穴：對穴位熱敏高發(fā)部位翳風、陽白、下關(guān)、頰車、大椎、神闕、足三里區(qū)進行穴位熱敏探查，標記熱敏穴位。

對于面癱急性期：

1.翳風雙點溫和灸，自覺熱感深透且擴散至患側(cè)面部，灸至熱敏灸感消失。

2.患側(cè)下關(guān)單點溫和灸，自覺熱感透至深部并擴散至患側(cè)面部，灸至熱敏灸感消失。

3.患側(cè)頰車單點溫和灸，自覺熱感透至深部并擴散至患側(cè)面部，灸至熱敏灸感消失。

4.患側(cè)陽白單點溫和灸，自覺熱感擴散至整個額部或自覺局部有緊醫(yī)學教|育網(wǎng)編輯整理、壓、酸、脹感，灸至熱敏灸感消失。

5.大椎單點溫和灸，自覺熱感深透或向四周擴散或沿督脈上下傳導或沿上肢傳導，灸至熱敏灸感消失。

對于面癱恢復期：

1.陽白雙點溫和灸，自覺熱感擴散至整個額部或自覺局部有緊、壓、酸、脹感，灸至熱敏灸感消失。

2.下關(guān)雙點溫和灸，自覺熱感透至深部并擴散至患側(cè)面部，灸至熱敏灸感消失。

3.頰車雙點溫和灸，自覺熱感透至深部并擴散至患側(cè)面部，灸至熱敏灸感消失。

4.神闕單點溫和灸，自覺熱感深透至腹腔或沿兩側(cè)擴散至腰部，灸至熱敏灸感消失。

5.足三里雙點溫和灸，部分感傳可直接到達腹部，對于感傳不能上至腹部者，再取一支點燃的艾條放置感傳所達部位的近心端點，進行溫和灸，依次接力使感傳到達腹部，最后將兩支艾條分別固定于足三里和腹部進行溫和灸，灸至熱敏灸感消失。 每次選取上述2-3組穴位，每天1次，10次為1個療程，療程間休息2-5天，共灸2-3個療程。

【特別提示】熱敏灸治療面癱（急性期）越早越好。對恢復期與后遺癥期面癱亦有一定療效。治療期間應(yīng)避風寒，忌冷飲。

（三）項痹病

項痹常因督脈勞損、氣血不足、感受外邪等導致經(jīng)脈痹阻，以項部疼痛麻木，連及頭、肩、上肢，頸部活動受限，并可伴有眩暈等為主要表現(xiàn)。本病按照1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》進行診斷，相當于西醫(yī)的頸椎病。

【治則治法】活血通經(jīng)。行循經(jīng)往返灸、單點溫和灸、雙點溫和灸及接力溫和灸法。

【操作步驟】

取穴：對穴位熱敏高發(fā)部位神庭、風府、大椎、頸夾脊、肺俞、肩井、至陽穴區(qū)進行穴位熱敏探查，標記熱敏穴位。 首先沿督脈風府至至陽穴循經(jīng)往返灸10-15分鐘，以溫熱局部氣血，加強敏化，然后按以下分型治療。

1.頸型頸椎?。?

（1）頸夾脊壓痛點行單點溫和灸，自覺熱感透向深部并向四周擴散或自覺項背部有緊、壓、酸、脹、痛感，灸至熱敏灸感消失。

（2）大椎行單點溫和灸，自覺熱感沿督脈傳至項、背部或透向深部或向上肢傳導或自覺有緊、壓、酸、脹、痛感，灸至熱敏灸感消失。

（3）肩井壓痛點行單點溫和灸，自覺熱感透向深部或向上肢傳導或自覺肩部有緊、壓、酸、脹、痛感，灸至熱敏灸感消失。 每次選取上述2-3組穴位，每天1-2次，10次為一療程，療程間休息2-5天，共灸2個療程。

2.神經(jīng)根型頸椎?。涸诎凑丈鲜鲱i型頸椎病治療的基礎(chǔ)上，繼續(xù)對肺俞進行患側(cè)單點溫和灸或接力溫和灸，自覺熱感向項背部及上肢擴散傳導至腕部，如感傳不能至腕部，可再取一支點燃的艾條放置感傳所達部位的端點，進行溫和灸，依次接力使感傳到達腕部，灸至熱敏灸感消失。 每次選取上述2-3組穴位，每天1-2次，10次為一療程，療程間休息2-5天，共灸2個療程。

3.椎動脈型頸椎病：神庭、大椎行雙點溫和灸，自覺熱感透向穴位深部或發(fā)生擴熱或沿督脈傳熱，灸至熱敏灸感消失。每天1-2次，10次為一療程，療程間休息2-5天，共灸2個療程。

【特別提示】熱敏灸的適應(yīng)癥為頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型。

（四）腰痛病

腰痛病常因急性損傷、督脈勞損、感受寒邪等導致經(jīng)脈痹阻，以腰部疼痛，一側(cè)或雙下肢麻木、疼痛等為主要表現(xiàn)。本病按照1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》進行診斷，相當于西醫(yī)的腰椎間盤突出癥。

【治則治法】補益肝腎，溫通經(jīng)脈。行循經(jīng)往返灸、單點溫和灸及接力溫和灸法。

【操作步驟】

取穴：對穴位熱敏高發(fā)部位腰俞、至陽、關(guān)元俞、腰部壓痛點、承扶、委中、陽陵泉、昆侖等穴區(qū)進行穴位熱敏探查，標記熱敏穴位。

1.自督脈至陽至腰俞穴進行循經(jīng)往返灸，可覺熱感沿背腰骶部督脈傳導醫(yī)學教|育網(wǎng)編輯整理，灸至熱敏灸感消失。

2.腰部壓痛點行單點溫和灸，自覺熱感透向深部甚至腹腔或向四周擴散或自覺局部有緊、壓、酸、脹、痛感或向下肢傳導，灸至熱敏灸感消失。

3.關(guān)元俞患側(cè)行單點溫和灸，自覺熱感透向深部或向四周擴散或有緊、壓、酸、脹、痛感或熱感沿下肢傳導，部分感傳可直接到達足跟部，如感傳不能傳至足跟部，再取一支點燃的艾條分別放置承扶、委中、陽陵泉、昆侖進行溫和灸，依次接力使感傳到達足跟部，最后將兩支艾條分別固定于關(guān)元俞、昆侖進行溫和灸，灸至熱敏灸感消失。 每次選取上述2-3組穴位，每天1-2次，10次為一療程，療程間休息2-5天，共1-2個療程。

【特別提示】 熱敏灸治療腰椎間盤突出癥（急性期）越早越好，對恢復期亦有一定療效。腰椎間盤突出癥急性期應(yīng)睡硬板床，臥床休息，癥狀明顯好轉(zhuǎn)后，可逐步進行背肌鍛煉，并在腰圍保護下下地做輕微活動。

（五）膝痹病

膝痹常因膝關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性勞損、肝腎不足、外邪痹阻經(jīng)脈所致。不通則痛，不榮則痛，以膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限為主要表現(xiàn)。活動或天氣變化時疼痛加重，常反復發(fā)作。本病依據(jù)1994年國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》進行診斷，相當于西醫(yī)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

【治則治法】通痹止痛。行單點溫和灸與雙點溫和灸法。

【操作步驟】

取穴：對穴位熱敏高發(fā)部位局部壓痛點、內(nèi)、外膝眼、梁丘、陰陵泉、血海、陽陵泉等穴區(qū)進行穴位熱敏探查，標記熱敏穴位。

1.膝部壓痛點行單點溫和灸，自覺熱感透至膝關(guān)節(jié)內(nèi)或擴散至整個膝關(guān)節(jié)或局部有酸、脹、痛感，灸至熱敏灸感消失。

2.內(nèi)、外膝眼行雙點溫和灸，自覺熱感透至膝關(guān)節(jié)內(nèi)并擴散至整個膝關(guān)節(jié)，灸至熱敏灸感消失。

3.梁丘、陰陵泉行雙點溫和灸，自覺熱感透至膝關(guān)節(jié)內(nèi)并擴散至整個膝關(guān)節(jié)，灸至熱敏灸感消失。

4.血海、陽陵泉行雙點溫和灸，自覺熱感透至膝關(guān)節(jié)內(nèi)并擴散至整個膝關(guān)節(jié)，灸至熱敏灸感消失。 每次選取上述1-2組穴位，每天1次，10次為一療程，療程間休息2-5天，共灸2-3個療程。

【特別提示】熱敏灸對腫脹型膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效較佳，對無腫脹的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效一般。