
脫落細(xì)胞學(xué)檢查適用于病變淺表的無癥狀的癌前病變或病變范圍不清的早期鱗癌,適用于篩選檢查。然后對陽性及可疑病例再進(jìn)一步作活檢確診。對一些癌前病變還可進(jìn)行脫落細(xì)胞學(xué)隨訪。此法病人易于接受。但60%的口腔早期鱗癌變細(xì)胞直接突破基底膜向下浸潤而表層上皮正常,脫落細(xì)胞學(xué)檢查常呈陰性結(jié)果。
對口腔鱗癌的確診一般采用鉗取或切取活檢,因其表面粘膜均已潰破或不正常,且位置淺表。應(yīng)避開壞死、角化組織,在腫瘤與周圍正常組織交界處采取組織,使取得的材料既有腫瘤組織又有正常組織。鉗取器械應(yīng)鋒利,以免組織受擠壓變形而影響病理診斷。若組織受壓變形,應(yīng)另行取材。對粘膜完整的粘膜下腫塊可采用細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查。
雖然上述活組織檢查很少引起腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理但在治療耽擱過久的病例中仍可見到局部腫瘤生長加速者。因此活檢與臨床治療時(shí)間的間隔越短越好?;顧z應(yīng)在有條件接受治療的醫(yī)院中進(jìn)行。