成釉細胞瘤占牙源性腫瘤的60%以上，是最常見的牙源性腫瘤。腫瘤內(nèi)主要含成釉器樣結(jié)構(gòu)，但無釉質(zhì)或其他牙體硬組織形成。大多數(shù)腫瘤發(fā)生于頜骨內(nèi)，常導致頜骨的膨大和面部變形。雖屬良性腫瘤，但其生長具有局部侵襲性，術(shù)后復發(fā)率較高，也有惡變甚至遠處轉(zhuǎn)移的零星報道。

　　1.實性或多囊型成釉細胞瘤

　　是指經(jīng)典的骨內(nèi)型成釉細胞瘤，可沿松質(zhì)骨的骨小梁間隙向周圍浸潤，其波及范嗣往往超越X線所示的腫瘤邊緣，若手術(shù)不充分極易復發(fā)。

　　2.骨外或外周型成釉細胞瘤

　　發(fā)生于牙齦或牙槽黏膜，未侵犯頜骨，約占所有成釉細胞瘤的l.3%～l0%，患者平均年齡（男：52.9歲；女：50.6歲）顯著高于骨內(nèi)型成釉細胞瘤。組織學表現(xiàn)與骨內(nèi)型成釉細胞瘤相同，腫瘤可完全位于牙齦的結(jié)締組織內(nèi)，與表面上皮無聯(lián)系，有些病變卻似乎與黏膜上皮融合或來源于黏膜上皮。由于其生長局限于牙齦，易于早期發(fā)現(xiàn)和手術(shù)切除，因此術(shù)后無復發(fā)。

　　3.促結(jié)締組織增生型成釉細胞瘤

　　是成釉細胞瘤的一種變異型，具有特殊的臨床、X線和組織學表現(xiàn)。上下頜發(fā)生率相同，常發(fā)生于頜骨前部，醫(yī)學教育-網(wǎng)搜集整理僅有6%發(fā)生于下頜磨牙區(qū)。X線片上常見腫瘤邊界不清，常表現(xiàn)為投射/阻射混合影，類似骨纖維性病損。大體觀，腫瘤實性、質(zhì)地韌，有砂粒感。鏡下腫瘤以間質(zhì)成分為主，擠壓牙源性腫瘤上皮成分。腫瘤內(nèi)結(jié)締組織顯著增生，膠原豐富，排列成扭曲的束狀，可見玻璃樣變，腫瘤性上皮島或條索位于纖維束之間，上皮島或條索周邊細胞呈扁平狀、排列緊密，有時中心呈漩渦狀。鄰近上皮的間質(zhì)常發(fā)生黏液變性，間質(zhì)內(nèi)有時可見類骨小梁形成。目前認為其治療方法應(yīng)與實性或多囊型成釉細晌瘤相同。

　　4.單囊型成釉細胞

　　痛曾被稱為壁性成釉細胞瘤，它是指臨床和X線表現(xiàn)單囊性頜骨改變，類似于頜骨囊腫，但組織學檢查見其囊腔的襯里上皮可表現(xiàn)成釉細胞瘤樣改變，增生的腫瘤結(jié)節(jié)可突入囊腔內(nèi)和（或）浸潤纖維組織囊壁。該型成釉細胞瘤多見于年齡在10～29歲之間的青年人。女了發(fā)于下頜磨牙區(qū)。采用刮治術(shù)后復發(fā)率較低。