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值此實踐技能考試之際,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了病史采集的要點,希望能夠?qū)V大考生有所幫助!
很多考生覺得病史采集內(nèi)容多,不知道怎么表述。有時感覺自己像“茶壺里煮餃子”,心里知道,卻說不出來。其實病醫(yī)-學-教-育-網(wǎng)搜集整理史采集是根據(jù)大綱要求的病癥綜合起來的,回答很有技巧,在進行任何癥狀的采集都應(yīng)用以下"公式",即可得80%的分值。
1.問病史
包括以下5部分
◎病因、誘因
◎主要癥狀的特點
◎伴隨癥狀
◎全身狀態(tài),即發(fā)病后一般狀態(tài)
◎診療經(jīng)過
2. 即往史
◎相關(guān)病史
◎藥物過敏史、手術(shù)史
3. 注意點
◎問診中一定要條理性強,想好了再寫,不要過后再亂加,因此失分。
◎圍繞主述來詢問 單靠一個主訴是不能作出診斷的,但還是有傾向性的,這些還是要靠知識積累的。
如果采集時如按照上面的方式,在病史采集時就不會有所遺漏了。