這是最重要的治療措施。原則為；①早期應用；②用大劑量、長療程的殺菌性抗生素并以靜脈給藥為主；③當病原微生物不明時，急性者選用對金黃色葡萄球菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌均有效的廣譜抗菌治療；亞急性者采用針對包括腸球菌在內的大多數鏈球菌的抗生素；④已分離出病原體時，應測定幾種抗生素的藥物最小抑菌濃度和最小殺菌濃度醫(yī)`學教育網搜集整理，作為選擇抗生素的基礎；⑤用藥次日應測定血清殺菌濃度（SBT），即體外測定患者血清所含藥物殺滅致病菌的活性，以殺滅99.9%接種細菌的血清最高稀釋度表示，當峰血清藥物濃度的SBT≥1：8時，表明達到殺菌濃度；如SBT低，需增大劑量；⑥加用小劑量氨基糖苷類抗生素，旨在發(fā)揮協(xié)同殺菌作用。