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2010年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第11期

  【口腔解剖生理學(xué)】上牙槽后動脈分布于

  A.上頜磨牙、前磨牙

  B.上頜前牙

  c.上頜前牙、前磨牙

  D.下頜前磨牙磨牙

  E.下頜前牙

  【答案】A

  【學(xué)員提問】為什么選A?

  【解析】上牙槽后動脈在上頜動脈將進(jìn)入翼腭窩時發(fā)出,下行于上頜骨體后面,發(fā)出分支經(jīng)牙槽孔進(jìn)入上頜竇后壁的牙槽管,分布于上頜磨牙、前磨牙及上頜竇粘膜,另有分支繼續(xù)沿骨面行向前下,供應(yīng)上頜磨牙及前磨牙的牙槽突頰側(cè)粘膜、頰肌和牙齦。

  【口腔組織病理學(xué)】牙周膜的神經(jīng)描述中不正確的是

  A.牙周膜有豐富的神經(jīng)

  B.含有有髓神經(jīng)和無髓神經(jīng)

  C.能感受觸覺和壓覺

  D.能感受痛覺

  E.牙周膜的感受器不能明確牙位

  【答案】E

  【學(xué)員提問】有髓神經(jīng)和無髓神經(jīng)分別是什么?

  【解析】有髓神經(jīng)纖維由軸突(或樹突)、髓鞘、神經(jīng)膜構(gòu)成。

  無髓神經(jīng)纖維由較細(xì)的軸突及施萬細(xì)胞構(gòu)成,無髓鞘、無郎飛結(jié)。

  【口腔內(nèi)科學(xué)】不宜采用塑化療法的是

  A.根尖孔尚未閉合的年輕恒牙

  B.乳牙

  C.根管閉鎖的前牙

  D.A+B

  E.A+B+C

  【答案】E

  【學(xué)員提問】C?

  【解析】因酚醛樹脂塑化劑的顏色與牙不相協(xié)調(diào),可致塑化后的牙頸部甚至冠部出現(xiàn)變色,若所選患牙為前牙影響美觀。

  【口腔頜面外科學(xué)】腮腺多形性腺瘤切除術(shù)應(yīng)采取

  A.腫瘤及周圍部分腮腺組織切除不保留面神經(jīng)

  B.沿包膜摘除腫瘤,保留面神經(jīng)

  C.深葉腫瘤應(yīng)切除腫瘤及全腮腺,均保留面神經(jīng)

  D.淺葉腫瘤切除及淺葉保留面神經(jīng)E.包膜外正常組織處切除腫瘤,不保留面神經(jīng)

  【答案】D

  【學(xué)員提問】C為什么錯?

  【解析】唾液腺腫瘤的治療以手術(shù)治療為主,多數(shù)腫瘤,即使是良性腫瘤,包膜也不完整,采用單純沿包膜剝離的方法,常有復(fù)發(fā),故手術(shù)原則應(yīng)從包膜外正常組織進(jìn)行,同時切除部分或整個腺體。

  如位于腮腺淺葉的良性腫瘤,作腫瘤及腮腺淺葉切除,面神經(jīng)解剖術(shù)。

  位于腮腺深葉的腫瘤,需同時切除腮腺深葉。

  腮腺腫瘤除高度惡性的腫瘤以外,如果腫瘤與面神經(jīng)無粘連,應(yīng)盡可能保留面神經(jīng),并盡量減小機械性損傷。

  如果面神經(jīng)有輕度粘連,但可以分離,也應(yīng)該保留,術(shù)后加用放射治療。

  如果術(shù)前已經(jīng)有面癱,或手術(shù)中發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)穿過瘤體,或為高度惡性的腫瘤,應(yīng)犧牲面神經(jīng),然后做面神經(jīng)修復(fù)。

  【口腔修復(fù)學(xué)】下列不適合進(jìn)行可摘局部義齒修復(fù)的為

  A.雙側(cè)游離缺失

  B.需升高頜間距離者

  C.牙弓一側(cè)牙槽骨缺損較大

  D.口腔潰瘍經(jīng)久不愈者

  E.新近拔牙者,等待傷口愈合期間

  【答案】D

  【學(xué)員提問】?

  【解析】 可摘局部義齒對于口腔潰瘍經(jīng)久不愈者是一個慢性刺激更不利于潰瘍的愈合,而且對于經(jīng)久不愈者,長期的刺激有可能發(fā)生惡化。

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