【醫(yī)學(xué)微生物學(xué)】共用題干：

　　A.裸露20面體對(duì)稱型

　　B.有包膜20面體對(duì)稱型

　　C.裸露螺旋對(duì)稱型

　　D.有包膜螺旋對(duì)稱型

　　E.復(fù)合對(duì)稱型

　　小題題干：流感病毒是

　　【答案】B

　　【學(xué)員提問(wèn)】老師，那么何為裸露病毒和有包膜病毒？

　　【解析】簡(jiǎn)單的說(shuō)裸露病毒是指病毒的DNA物質(zhì)或RNA遺傳物質(zhì)是裸露的，沒(méi)有東西保護(hù)。

　　而包膜病毒就是比裸露病毒高級(jí)，它們的遺傳物質(zhì)和關(guān)鍵蛋白有包膜（主要是脂質(zhì)）來(lái)包繞保護(hù)。

　　【醫(yī)學(xué)微生物學(xué)】流行性出血熱病毒是

　　A.首先由南朝鮮學(xué)者從黑線姬鼠腎和肺臟中分離的

　　B.由鼠蚤作為傳播媒介

　　C.耐乙醚和氯仿

　　D.以小鼠作為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物

　　E.不能在細(xì)胞培養(yǎng)中增殖

　　【答案】D

　　【學(xué)員提問(wèn)】老師請(qǐng)解析相關(guān)知識(shí)

　　【解析】本題是找出描述流行性出血熱病毒的正確選項(xiàng)。

　　1978年，韓國(guó)學(xué)者李鎬旺首先從漢坦河流域的黑線姬鼠肺組織中分離出HFRS的病原體漢坦病毒，所以A選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

　　漢坦病毒的動(dòng)物宿主為嚙齒類動(dòng)物，以鼠類為主。嚙齒類動(dòng)物既是漢坦病毒的儲(chǔ)存宿主又是傳染源，帶毒動(dòng)物通過(guò)唾液、尿和糞便等排泄物排出病毒，傳播疾病。所以B選項(xiàng)也是錯(cuò)誤的。

　　漢坦病毒抵抗力不強(qiáng)，對(duì)脂溶劑（乙醚、氯仿、丙酮、苯等）敏感；一般的消毒劑能滅活病毒。所以C選項(xiàng)也是錯(cuò)誤的。

　　多種細(xì)胞對(duì)漢坦病毒敏感，病毒可在Vero細(xì)胞、Vero-E6細(xì)胞、A549細(xì)胞（人肺癌傳代細(xì)胞）、人胚肺二倍體細(xì)胞、地鼠腎細(xì)胞中增殖，所以E選項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

　　多種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物對(duì)漢坦病毒易感，大鼠、小鼠、長(zhǎng)爪沙鼠對(duì)漢坦病毒易感，可作為感染性動(dòng)物模型。

　　【醫(yī)學(xué)免疫學(xué)】調(diào)理作用最強(qiáng)的lg為

　　A.IgG

　　B.IgM

　　C.IgD

　　D.IgA

　　E.IgE

　　【答案】A

　　【學(xué)員提問(wèn)】為什么

　　【解析】IgG具有活化補(bǔ)體的功能，又是很強(qiáng)的調(diào)理素，能夠促進(jìn)吞噬細(xì)胞吞噬病原體。

　　考慮調(diào)理作用最強(qiáng)的是IgG.

　　所以本題的答案是A.

　　【醫(yī)學(xué)免疫學(xué)】下列哪種疾病與Ⅰ型超敏反應(yīng)無(wú)關(guān)

　　A.血清過(guò)敏休克

　　B.蕁麻疹

　　C.過(guò)敏性鼻炎

　　D.藥物引發(fā)的血細(xì)胞減少癥

　　E.食物過(guò)敏癥

　　【答案】D

　　【學(xué)員提問(wèn)】D項(xiàng)為哪型呀？

　　【解析】細(xì)胞毒型（Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)）

　　抗體（多屬IgG、少數(shù)為IgM、IgA）首先同細(xì)胞本身抗原成分或吸附于膜表面成分相結(jié)合，然后通過(guò)四種不同的途徑殺傷靶細(xì)胞。

　　常見的有：輸血反應(yīng)、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減少癥、肺出血-腎炎綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)。

　　“藥物引發(fā)的血細(xì)胞減少癥”是屬于細(xì)胞毒型（Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)）。

　　所以本題的答案是D.

　　【醫(yī)學(xué)免疫學(xué)】將細(xì)胞因子基因?qū)梭w內(nèi)，使之發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。通過(guò)直接抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)或間接激活抗腫瘤免疫功能等機(jī)制達(dá)到治療腫瘤目的的方法是

　　A.免疫調(diào)節(jié)

　　B.過(guò)繼免疫治療

　　C.主動(dòng)特異性免疫治療

　　D.免疫導(dǎo)向治療

　　E.以上都不是

　　【答案】E

　　【學(xué)員提問(wèn)】本題選E.以上都不是，那是什么？

　　【解析】 腫瘤的細(xì)胞因子基因治療：其原理是將細(xì)胞導(dǎo)入體內(nèi)使之充分發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用，直接抑制腫瘤生長(zhǎng)或間接激活抗腫瘤細(xì)胞免疫功能等機(jī)制達(dá)到抗腫瘤的目的。如將細(xì)胞因子的基因?qū)肽[瘤細(xì)胞制成轉(zhuǎn)基因疫苗或?qū)⒓?xì)胞因子導(dǎo)入抗腫瘤增強(qiáng)其殺瘤效果等。常用的細(xì)胞因子包括白介素、干擾素、腫瘤壞死因子及集落刺激因子等。

　　所以是屬于“腫瘤的細(xì)胞因子基因治療”。

　　【衛(wèi)生法規(guī)】醫(yī)療事故的鑒定應(yīng)由

　　A.醫(yī)師學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)

　　B.醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)

　　C.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組負(fù)責(zé)

　　D.衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)

　　E.法院負(fù)責(zé)

　　【答案】B

　　【學(xué)員提問(wèn)】C.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組負(fù)責(zé)不對(duì)嗎

　　【解析】《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定：

　　第二十條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申請(qǐng)后，對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

　　所以本題的答案是B.

　　【衛(wèi)生法規(guī)】下列哪一種情況必須按規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn)

　　A.受血者血型不詳時(shí)

　　B.受血者對(duì)輸血治療有異議時(shí)

　　C.需要輸注全血時(shí)

　　D.交叉配血不合時(shí)

　　E.配血試驗(yàn)失敗時(shí)

　　【答案】D

　　【學(xué)員提問(wèn)】老師，是為什么

　　【解析】《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定：

　　第十七條 凡遇有下列情況必須按《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn)：

　　交叉配血不合時(shí)；

　　對(duì)有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者。

　　所以本題的答案是D.

　　2010年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第03期Word文檔下載