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登革熱的治療原則

2009-11-28 10:54 來源:
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  (一)一般治療:急性期臥床休息,給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,在有防蚊設(shè)備的病室中隔離至完全退熱為止。

  (二)對(duì)癥治療:

  1.高熱時(shí)用物理降溫,慎用止痛退熱藥以防止在G-6PD缺乏者中引起溶血。對(duì)于毒血癥狀嚴(yán)重的患者可短期使用小劑量糖皮質(zhì)激素,如強(qiáng)的松5mg每日3次。

  2.有大量出汗、嘔吐、腹瀉而致脫水者,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)液。盡可能使用口服補(bǔ)液,不宜大量補(bǔ)液以防止轉(zhuǎn)變?yōu)槟X炎型。

  3.有出血傾向者,可采用一般止血藥物如安絡(luò)血、止血敏、維生素C和K.嚴(yán)重上消化道出血者可口服凝血酶、雷尼替丁等。

  4.腦炎型病例應(yīng)及時(shí)快速注射甘露醇等脫水劑,每6小時(shí)一次;同時(shí)靜脈注射地塞米松。也可靜脈滴注低分子右旋糖酐及速尿,與甘露醇交替使用。呼吸中樞受抑制者應(yīng)使用人工呼吸機(jī)。

  (三)登革出血熱的治療:以支持療法為主,注意維持水、電解質(zhì)平衡,兒童補(bǔ)液可按每日100ml/kg,內(nèi)含等量生理鹽水與5%葡萄糖液。休克病例要快速輸液以擴(kuò)張血容量,并加用血漿或代血漿,但不宜輸入全血,以免加重血液濃縮??伸o脈滴注糖皮質(zhì)激素醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理,以減輕中毒癥狀和改善休克。有DIC證據(jù)者按DIC治療。

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