禁食時機體代謝的改變
1.正常成人每日需能量1800~2000kcal,25Kcal/kg。
2.機體熱量來源:15%為氨基酸,85%為碳水化合物及脂肪。
3.營養(yǎng)支持時:
。1)非蛋白質(zhì)熱量:氮量=100~150kcal:1g(每給患者補充100~150kcal熱量,須同時補充1g氮。)
。2)禁食24小時后,體內(nèi)儲存的肝糖原(約200g)即被耗盡,而肌糖原(約300g)僅能被肌肉本身所利用。
。3)禁食24小時后,體內(nèi)葡萄糖的來源轉(zhuǎn)由體內(nèi)蛋白質(zhì)的糖異生所供給,每日約需耗損蛋白質(zhì)75g。
注意:
。1)脂肪是機體最大的能源儲備。
。2)在禁食后,無葡萄糖輸入時每日尿氮的排出量為10~15g。
。3)如果每日從靜脈給予葡萄糖100g,可使每日尿氮排出量減至2.5g。
。4)補給葡萄糖能防止脂肪代謝所產(chǎn)生的酮癥。
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