【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
1.生氣之根指的是（ ）
A.肝
B.心
C.脾胃
D.肺
E.腎
答案：E
學(xué)員提問：為什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)
解析：腎為生氣之根，是指腎為元氣生成之源。元氣發(fā)源于腎，是由先天之精所化，故又名先天之氣。元氣雖有先天之精所化，但其形成必須賴后天之精充養(yǎng)，才能不斷發(fā)揮作用。其先天之精氣，稟受于父母，是構(gòu)成人體的原始物質(zhì)；而后天之精則源于飲食水谷，是人出生后、由脾胃運化而形成的水谷精微中、供臟腑應(yīng)用后剩余的部分，即如《素問。上古天真論》所說：“腎者主水，受五臟六腑之精而藏之。”先天之精與后天之精密切相關(guān)：先天之精能推動和激發(fā)后天之精，后天之精則能培育和充養(yǎng)先天之精，兩者相互為用，共同構(gòu)成腎中之精，并化生腎中之氣，即元氣。故曰：腎為生氣之源。正如《醫(yī)門法律》所說：“人身血肉之軀皆陰也，父母構(gòu)精時一點真陽，先身而生，藏于兩腎之中，而一身之元氣由之而生，故謂生氣之源。”《脾胃論》亦云：“真氣又名元氣，乃先身生之精氣也，非胃氣不能滋之。”
2.均起于胞中的奇經(jīng)是（ ）
A.任脈、督脈、帶脈
B.陰維脈、陽蹺脈
C.陽維脈、陽蹺脈
D.沖脈、任脈、督脈
E.任脈、沖脈、帶脈
答案：D
學(xué)員提問：為什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)
解析：
督、任、沖三脈皆起于胞中，同出于會陰，然后別道而行，分布于腰背胸腹等處，所以明代張介賓稱其為“一源而三歧”。
督脈從會陰向后再向上，分布于腰、背正中線。任脈從會陰向前再向上，分布于腹、胸正中線。督、任二脈不僅是同一起點，而且在口唇部位相連接，形成二脈之間的緊密聯(lián)系。
沖脈從會陰向前再向上，挾臍而行，直沖而上，主要分布于腹、胸。 答案應(yīng)選D.
【中醫(yī)診斷學(xué)】
1.下列各項，屬實熱證的是
A.頭顱過大
B.頭顱過小
C.囟填
D.囟陷
E.解顱
答案：C
學(xué)員提問：解顱是什么意思？
解析：解顱：即囟門遲閉。是腎氣不足，發(fā)育不良的表現(xiàn)，多見于佝僂病患兒，常兼有“五軟”（頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟）、“五遲”（立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語遲）等癥狀表現(xiàn)。
2.自汗、盜汗并見，其病機是
A.精血虧虛
B.陰陽兩虛
C.陽氣不足
D.津液不足
E.以上均非
答案：B
學(xué)員提問：為什么？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)
解析：自汗：病人日間汗出，活動尤甚，兼見畏寒神疲乏力等癥，屬陽虛。盜汗：病人睡時汗出，醒則汗止，兼見潮熱，顴紅等癥，屬陰虛。自汗、盜汗并見屬陰陽兩虛。
【中藥學(xué)】
患兒，男，l2歲。患流行性出血熱，經(jīng)治療基本恢復(fù)，但仍低熱未退，夜熱早涼，熱退無汗，形體消瘦，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。用藥宜首選（ ）。
A.地骨皮
B.赤芍
C.牡丹皮
D.黃柏
E.生地黃
答案：C
學(xué)員提問：地骨皮和牡丹皮哪種治療無汗骨蒸？
解析：
牡丹皮
【功效】清熱涼血，活血祛瘀。
【應(yīng)用】
1.溫毒發(fā)斑，血熱吐衄。本品苦寒，入心肝血分。善能清營分、血分實熱，功能清熱涼血止血。治溫病熱入營血，迫血妄行所致發(fā)斑、吐血、衄血，可配水牛角、生地黃、赤芍等藥用；治溫毒發(fā)斑，可配梔子、大黃、黃芩等藥用，如牡丹湯（《圣濟總錄》）；若治血熱吐衄，可配大黃、大薊、茜草根等藥用，如十灰散（《十藥神書》）；若治陰虛血熱吐衄，可配生地黃、梔子等藥用，如滋水清肝飲（《醫(yī)宗己任篇》）。
2.溫病傷陰，陰虛發(fā)熱，夜熱早涼、無汗骨蒸。本品性味苦辛寒，入血分而善于清透陰分伏熱，為治無汗骨蒸之要藥，常配鱉甲、知母、生地黃等藥用，如青蒿鱉甲湯（《溫病條辨》）。
3.血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、跌打傷痛。本品辛行苦泄，有活血祛瘀之功。治血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，可配桃仁、川芎、桂枝等藥用，如桂枝茯苓丸（《金匱要略》）；治跌打傷痛，可與紅花、乳香、沒藥等配伍，如牡丹皮散（《證治準(zhǔn)繩》）。
4.癰腫瘡毒。本品苦寒，清熱涼血之中，善于散瘀消癰。治火毒熾盛，癰腫瘡毒，可配大黃、白芷、甘草等藥用，如將軍散（《本草匯言》）；若配大黃、桃仁、芒硝等藥用，可治瘀熱互結(jié)之腸癰初起，如大黃牡丹皮湯（《金匱要略》）。
【方劑學(xué)】
患者滑某，腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，舌苔薄自，脈左弦右緩。治宜選用（ ）
A.溫脾湯
B.半夏瀉心湯
C.調(diào)胃承氣湯
D.白術(shù)芍藥散
E.大黃附子湯
答案：D
學(xué)員提問：白術(shù)芍藥散是痛瀉藥方嗎？
解析：
痛瀉要方 （原名：白術(shù)芍藥散）。白術(shù)芍藥散是中醫(yī)治療慢性腹痛泄瀉的常用方劑之一，因其治療腹痛泄瀉效果較好而又得名“痛瀉要方”。出處：《景岳全書》引劉草窗方；《丹溪心法》。
方藥：炒白術(shù)、炒白芍、炒陳皮、防風(fēng)。
用法：可作散劑，或丸劑。
功能：健脾止瀉，柔肝止痛。
主治：脾虛肝旺而致的慢性腹痛泄瀉。
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