
大多數(shù)患者在休息時可無癥狀,或有心悸感,在體力活動時可有心悸,頭暈,乏力,胸悶,氣短,如心室率過于緩慢,尤其是心臟同時有明顯的缺血或其他病變,或并發(fā)于廣泛急性心肌梗死或嚴(yán)重急性心肌炎者,則癥狀可較重,可出現(xiàn)心力衰竭或休克,或因大腦供血不足而發(fā)生反應(yīng)遲鈍或神志模糊,進(jìn)而發(fā)展為暈厥(發(fā)生率可達(dá)60%),阿-斯綜合征,由于舒張期心室充盈量與每搏量的增大,可出現(xiàn)脈壓差增寬及輕至中度的心臟擴(kuò)大。
1.根據(jù)臨床病史,癥狀和體征。
2.心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn):
?。?)散在發(fā)生的連續(xù)2個或數(shù)個P波因阻滯未下傳心室。
?。?)大于2∶1的房室阻滯。
對于高度以上的房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖應(yīng)對P波進(jìn)行逐個分析,觀察P波出現(xiàn)的時相,如半數(shù)以上P波發(fā)生于ST段或T 波頂峰前未下傳心室,不能診斷為高度房室阻滯,心室率大于60次/min以上時,盡管幾乎全部P波都不能下傳心室,也不一定是高度房室阻滯,因?yàn)橥€有干擾因素在起作用,只有發(fā)生于心動周期的反應(yīng)期內(nèi)半數(shù)以上的P波未下傳者醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理,才可確診為高度房室阻滯。
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