鎮(zhèn)潛熄風藥是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

    凡具有鎮(zhèn)靜安神或平肝熄風作用的藥物，統(tǒng)稱為鎮(zhèn)潛藥；由這些藥物為主所組成的方劑，統(tǒng)稱為鎮(zhèn)潛劑。鎮(zhèn)潛法就是運用具有鎮(zhèn)靜潛降作用的方藥治療心神不寧或肝陽上亢，肝風內(nèi)動等癥的一種治法。

    凡具有平肝潛陽、熄風止痙等作用的藥物稱熄風藥；由這些藥物為主所組成的方劑，稱熄風劑。本類藥物主要適用于肝陽上亢、肝風內(nèi)動、中風、頭暈?zāi)垦！Ⅲ@風、癲癇和破傷內(nèi)，以及熱性病熱極生風和子癇等病證。

    臨床應(yīng)用本類藥物時，還應(yīng)根據(jù)病因適當配伍有關(guān)藥物如因熱引起的，配清熱瀉火藥；因痰引起的，配化痰藥；因腎陰不足、水不涵木引起的，配滋補腎陰藥。還應(yīng)注意脾虛慢驚病人，羚羊角、玳瑁等寒涼藥當忌用；血虛陰虧病人，又當慎用偏于溫燥的全蝎、蜈蚣等。

    前人有“諸風掉眩、畢屬于肝”之說，故鎮(zhèn)潛熄風藥多入肝經(jīng)。本類藥物藥性多屬寒涼而主沉降。

    鎮(zhèn)潛、熄風藥：

    一）鎮(zhèn)潛藥

    （一）龍骨《本經(jīng)》

    為古代多種哺乳動物，如象類、犀牛類骨骼的化石（龍骨）和齒和化石（龍齒）。主產(chǎn)于河南、河北、山西、內(nèi)蒙等地，入藥打碎生用或煅用。

    處方用名：龍骨、煅龍骨、生龍骨。

    藥用部分；骨骼化石。

    性味：甘、澀、微寒。

    歸經(jīng)：心、肝、腎經(jīng)。

    功能：平肝潛陽、鎮(zhèn)靜安神、收斂固澀。

    主治與應(yīng)用：

    1.用于陰虛陽亢所致的煩躁易怒、頭暈?zāi)垦５茸C，多與白芍、牡蠣、代赭石配伍，如鎮(zhèn)肝熄風湯。

    2.能鎮(zhèn)靜安神，適用于心神不安，失眠健忘、驚悸、多夢等證。多與遠志、朱砂、牡蠣等配用。

    3.煅用長于收斂固澀，用于遺精、盜汗、崩漏、帶下、久瀉不止等證，常與牡蠣、山藥、沙苑蒺藜、芡實等配伍；治帶下赤白及月經(jīng)過多，可與牡蠣、海螵蛸、山藥等配用；治虛汗，常與牡蠣、五味子等配伍。

    此外，煅龍骨研末外用，有吸濕斂瘡作用，可用于濕瘡癢疹及瘡瘍潰后久不愈合。

    用量用法：15-30克。入煎劑宜先煎。外用適量。收斂固澀煅用，其他生用。

    參考資料：

    主含碳酸鈣。另含少量的鐵、鎂、鋁、鉀鈉及氯、硫酸根離子，所含鈣鹽吸收后有促進血液凝固，降低血管壁的通透性及抑制骨骼肌的興奮等作用。

    附藥：龍齒

    與龍骨來源相同，為古代多種大型哺乳動物的牙齒骨骼化石。采掘龍骨時即可收集龍齒。碾碎生用或火煅用。

    性味：澀涼，功能與龍骨相似，重鎮(zhèn)安神作用較強，而收澀作用較弱，用量同龍骨。

    （二）牡蠣《本經(jīng)》

    為牡蠣科海產(chǎn)動物牡蠣的貝殼。產(chǎn)于沿海地區(qū)。入藥粉碎生用或煅用。

    處方用名：貝殼。

    性味：咸、微寒。

    歸經(jīng)：肝、腎經(jīng)。

    功能：平肝潛陽、收斂固澀， 軟堅散結(jié)。

    主治與應(yīng)用：

    1.平肝潛陽：治肝陽上亢所致的驚悸不安、煩燥失眠、頭昏目眩及驚癇發(fā)狂諸證，常與龍骨、龜板、石決明、代赭石等配伍，如鎮(zhèn)肝熄風湯。

    2.收斂固澀：煅用治虛汗、遺精、遺尿、崩漏、帶下、吐血、吐酸。如牡蠣散治虛汗。

    3.軟堅散結(jié)：可用于痰火郁結(jié)之瘰疬、痰核等證，常與浙貝母、玄參配伍、如消瘰丸。近年來臨床上又用以治肝脾腫大，常與丹參、澤蘭、鱉甲等配藥使用。

    此外，本品有制酸作用，可用于胃酸過多、胃潰瘍等。

    用量：15-30克。

    參考資料：

    1.含80-95%的碳酸鈣，磷酸鈣及硫酸鈣，并含鎂、鋁、鉀及氧化鐵等。

    2.含有大量鈣，有制酸作用，可用治胃酸過多證。牡蠣與蒼術(shù)同用治小兒鈣質(zhì)缺乏而引的佝僂病效果良好。

    （三）朱砂《本經(jīng)》

    為汞礦含硫化汞的礦石。湖南產(chǎn)者最佳。入藥研細水飛入丸散中用，忌用火煅。

    別名：朱砂、辰砂、丹砂。

    處方用名：朱砂、辰砂、丹砂。

    藥用部分：礦石。

    性味：甘、寒。有毒。

    歸經(jīng)：心經(jīng)。

    功能；清心、鎮(zhèn)驚、安神、解毒。

    主治與應(yīng)用：

    1.本品有清心、鎮(zhèn)驚、安神的作用，可用于心火亢盛所致的心神不安，心煩不寐、驚悸等證。可配伍黃連、甘草等以清心安神，如朱砂安神丸。若血虛心悸、失眠、亦可配丹參、生地、當歸、柏子仁等養(yǎng)心安神藥，以增強其安神作用。

    2.朱砂外用有良好的解毒作用，主要用于瘡瘍腫毒，常與雄黃合研外涂；對于咽喉腫痛，口舌生瘡，可配冰片、硼砂、西瓜霜等研末外，能解毒、消腫、止痛之效。

    此外，本品可作丸劑的外衣，有防腐作用。

    用量：0.3-1克。研末沖服或入丸散用。

    注意事項：本品有毒，內(nèi)服不宜過量，也不可持續(xù)服用以免汞中毒。

    參考資料：

    本品含硫化汞，?；煊猩倭康恼惩?、氧化鎂、氧化鐵等雜質(zhì)等。朱砂內(nèi)服有鎮(zhèn)靜作用。外用能抑制和殺滅細菌、寄生蟲等。

    （四）琥珀《別錄》

    為松柏科松屬植物的樹脂埋藏于地下，經(jīng)久而成的化石狀物質(zhì)。主產(chǎn)于云南、廣西、遼寧等地。入藥研細末用。

    別名：血珀、明珀、紅松脂。

    處方用名：琥珀、血珀。

    藥用部分：樹脂化石。

    性味：甘平。

    歸經(jīng)：心、肝、膀胱經(jīng)。

    功能；定驚安神、活血散瘀、利尿通淋。

    主治與應(yīng)用：

    1.用于驚風癲癇等癥，常與朱砂、金蝎等息風鎮(zhèn)痙藥同用；對于心悸不安、失眠、多夢等證，可與酸棗仁、夜交藤、朱砂等配伍應(yīng)用。

    2.本品活血調(diào)經(jīng)，又能散瘀破癥，用治血滯經(jīng)閉癥瘕痙痛等證，常與其他活血破瘀藥同用。如琥珀散，配當歸、莪術(shù)、芍藥，以治血滯氣阻、月經(jīng)不通。

    3.能利尿通淋，適用于小便不利或癮閉之證，因能散瘀及止血，故尤宜于血淋，也可用于石淋，熱淋等癥。亦可配伍金錢草、木通、扁蓄等利尿通淋之品同用。

    用量：1.5-3克。研末沖服，不入煎劑。

    參考資料：

    本品含樹脂、揮發(fā)油。樹脂中含有琥珀香酸、琥珀銀松酸、琥珀脂醇、琥珀松香醇及琥珀酸等

    （五）磁石《本經(jīng)》

    為天然的等軸晶系磁鐵礦的礦石。全國大部分地區(qū)均產(chǎn)。入藥生用，煅用或醋淬研細用。

    別名；慈石、靈磁石。

    處方用名：磁石、靈磁石。

    藥用部分：礦石。

    性味：咸、寒。

    歸經(jīng)：入肝、心、腎經(jīng)。

    功能：潛陽安神、聰耳明目、納氣平喘。

    主治與應(yīng)用：

    1.用于陰虛陽亢所致的煩燥不寧、心悸、失眠、頭暈頭痛及癲癇等證，有平肝潛陽，鎮(zhèn)靜安神之功。常與朱砂配伍，如磁朱丸；亦可與石決明、白芍、生地等同用。

    2.用于肝腎陰虛所致的耳鳴、耳聾及目昏等證，能養(yǎng)腎益陰而有聰耳明目之效。治耳鳴、耳聾，可與熟地、山芋肉、五味子等藥配伍治視力模糊，可以磁朱丸配合養(yǎng)肝腎藥同用。近年臨床報導，用磁朱丸治療白內(nèi)障，可使部分病例視力增進。

    3.用于腎虛攝納無權(quán)，氣逆作喘之證，能納氣而平喘。宜與代赭石，五味子，胡桃肉等配合使用。

    用量：9-10克。入丸、散，每次用1-3克。

    注意事項：困難于消化，入丸，散不可久服多服。脾胃虛弱者慎用。

    （六）代赭石《本經(jīng)》

    為赤鐵礦石。主含三氧化二鐵。山西、河北等地皆產(chǎn)。入藥打碎，生用或醋淬后粉碎曬干用。

    處方用名：代赭石、赭石、釘頭赭石。

    藥用部分；礦石。

    性味：苦、寒。

    歸經(jīng)：入肝、心包經(jīng)。

    功能；平肝潛陽、降逆、止血。

    主治與應(yīng)用：

    1.用于肝陽上亢所致的頭痛，眩暈等證。常與龍骨、牡蠣、白芍等藥同用，如鎮(zhèn)肝息風湯。

    2.用于曖氣、呃逆、嘔吐及氣喘等癥，有降逆醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理之功。治噯氣、呃逆、嘔吐，常與旋復花、半夏、生姜等同用，如旋復代赭石湯；若治肺腎兩虛所致的氣逆、喘息、可與黨參、山茱芋等補肺納氣藥同用。如參赭鎮(zhèn)氣湯。

    3.用于吐血，衄血及崩漏等證，有涼血止血作用。用治血熱所致的吐血、衄血，可與白芍、竹茹、牛蒡子等配伍、如寒降湯。

    用量：10-30克。

    使用注意：孕婦慎用。

    參考資料：

    為三氧化二鐵混有粘土，鈦鎂、砷鹽等雜質(zhì)。有鎮(zhèn)靜作用，并能促進紅細胞及血紅蛋白的新生。小量長期飼養(yǎng)動物，可引起砷中毒。

    （七）酸棗仁《本經(jīng)》

    為鼠李科落葉灌木或小喬木酸棗的成熟種子。多野生于北方各省，陜西主產(chǎn)于陜北。簡稱棗仁。入藥生用或微炒宜搗碎用。

    別名：山棗仁。

    處方用名：酸棗仁、棗仁、炒棗仁。

    藥用部分；種子。

    性味：甘、酸、平。

    歸經(jīng)：心、肝、脾、膽經(jīng)。

    功能；養(yǎng)心安神、斂汗。

    主治與應(yīng)用：

    1.本品能養(yǎng)心陰，益肝血而寧心安神，為有效的滋養(yǎng)性安神藥，主要用于心肝血虛引起的心煩失眠及驚悸怔仲等癥，單用研末，竹葉湯下，即可取效。若肝虛有熱之眠，可與知母、茯苓等同用，如酸棗仁湯。

    2.有一定的斂汗作用，用于體虛自汗，盜汗等證，常配黨參、五味子、山茱芋等同用。

    用量：9-18克。亦可研末，睡前吞服，每服1.5-3克。

    參考資料：

    本品水溶性成分有鎮(zhèn)靜、催眠作用，能對抗苯鉀酸鈉咖啡因引起之興奮。能降壓及抑制動物腎型高血壓的形成。興奮子宮。對動物實驗性燙傷，有抗休克及減輕局部水腫作用。

    （八）遠志《本經(jīng)》

    為遠志科多年生草本植物遠志的根皮。多產(chǎn)于北方，陜西產(chǎn)者較佳。入藥多抽去木心后生用或炒用。

    別名；小草根。

    處方用名；遠志、炙遠志、遠志肉。

    藥用部分：根皮。

    性味：辛、苦、微溫。

    歸經(jīng)：肺、心、腎經(jīng)。

    功能：寧心安神、祛痰開竅，消癰腫。

    主治與應(yīng)用：

    1.用于心神不安，驚悸、失眠、健忘等證。常與朱砂、茯苓、龍齒等同用。如遠志丸。

    2.有祛痰開竅作用，可治痰阻心竅所致的精神錯亂、神志恍惚、驚癇等癥，常與菖蒲、郁金、白礬等同用。