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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情【方劑學】
1、吳茱萸湯主證病機涉及的主要臟腑是()
A.肝脾
B.肝胃
C.脾胃
D.肝腎
E.脾腎
正確答案:B
學員提問:為什么?醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)
解析:吳茱萸湯
【功用】溫中補虛,降逆止嘔:用于脾胃虛寒或肝經(jīng)寒氣上逆,而見吞酸嘈雜,或頭頂痛、干嘔吐涎沫,舌淡苔白滑,脈沉遲者。
【主治】肝胃虛寒,濁陰上逆證。食后泛泛欲嘔,或嘔吐酸水,或干嘔,或吐清涎冷沫,胸滿脘痛,巔頂頭痛,畏寒肢涼,甚則伴手足逆冷,大便泄瀉,煩躁不寧,舌淡苔白滑,脈沉弦或遲。
2、脾虛氣滯,寒熱互結一心下痞滿,不欲飲食,倦怠乏力,大便不調者。治宜選用()
A.健脾丸
B.半夏瀉心湯
C.枳實消痞丸
D.旋覆代赭湯
E.枳實導滯丸
正確答案:C
學員提問:B、C的功效和主治?
解析:半夏瀉心湯【主治】寒熱互結之痞證。心下痞,但滿而不痛,或嘔吐,腸鳴下利,舌苔膩而微黃?!竟τ谩亢疅崞秸{,散結除痞。凡中氣虛弱,寒熱互結,升降失常,而致腸胃不和者,多用本方治療。以心下痞滿,嘔吐瀉利,苔膩微黃為證治要點。
枳實消痞丸【功效】消痞除滿,健脾和胃?!局髦巍科⑻摎鉁疅峄ソY證。心下痞滿,不欲飲食,倦怠乏力,大便不暢,苔膩而微黃,脈弦。
3、麥門冬湯原方中麥冬與半夏的配伍比例是()
A.2:l
B.3:l
C.5:1
D.6:1
E.7:1
正確答案:E
學員提問:為什么?醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)
解析:原方重用麥門冬少佐半夏(7:1),則半夏燥性被制而降逆之功存,且麥門冬得半夏則滋而不膩。
4、患者俞某,咳嗽咽癢,或微有惡寒發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮緩。治宜選用()
A.瀉白散
B.杏蘇散
C.止嗽散
D.桑菊飲
E.桂枝湯
正確答案:C
學員提問:為什么?醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)
解析:止嗽散【功用】宣利肺氣,疏風止咳。【主治】風邪犯肺證。
題干所示“患者咳嗽咽癢,或微有惡寒發(fā)熱,舌苔薄白,脈浮緩。”多系六淫外感,或臟腑功能失調,犯及肺臟,導致肺失宣肅,肺氣上逆而為咳、為嗽。外感風寒,導致咳嗽者,初起多因肺的衛(wèi)外功能減退或失調,以致在天氣冷熱失常、氣候突變的情況下,六淫外邪或從口鼻而入,或從皮毛而入。風、寒、暑、濕、燥、火六氣皆令人咳,風為六淫之首,其他外邪多隨風邪侵襲人體,所以外感咳嗽常以風為先導,夾雜寒、熱、燥等邪,但以風寒之邪為主。治療必須發(fā)散風寒,但又不可過于發(fā)散,不散邪不去,過散則肺氣必虛,致使咳嗽纏綿難愈。故其治宜宣肺、化痰、止咳。止嗽散方中白前、紫菀、蒸百部止咳化痰,輕宣肺氣;桔梗性平,辛散苦泄,可開宣肺氣,祛痰利氣;陳皮理氣、化痰、止咳,與桔梗伍用,一升一降,宣降肺氣;荊芥辛散氣香,輕揚透散,可疏風解表;甘草調和諸藥。諸藥合用,共奏疏表宣肺、化痰止咳之功。
【中西醫(yī)結合內科學】
5、尿路感染見膀胱濕熱證宜用()
A.八正散
B.丹梔逍遙散
C.無比山藥丸
D.知柏地黃丸
E.小薊飲子
正確答案:A
學員提問:為什么?醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)
解析:尿路感染見膀胱濕熱證相當于熱淋證。膀胱濕熱多因食辛熱肥甘之品,或嗜酒過度,釀成濕熱,下注膀胱,或下陰不潔,濕熱穢濁毒邪侵入膀胱,釀成濕熱,或肝膽濕熱下注皆可使?jié)駸崽N結下焦,膀胱氣化不利,發(fā)為熱淋。
癥狀:小便頻急短澀,尿道灼熱刺痛,尿色黃赤,少腹拘急脹痛,或有寒熱,口苦,嘔惡,或腰痛拒按,或有大便秘結,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱解毒,利濕通淋。
方藥:八正散。
6、胃癌的中醫(yī)病因病機中,無關的臟腑是()
A.胃
B.肝
C.脾
D.肺
E.腎
正確答案:D
學員提問:為什么跟肺無關?
解析:本病發(fā)病一般較緩,病位在胃,與肝、脾、腎等臟關系密切。初期為痰氣瘀滯互結為患,以標實為主;久則本虛標實,本虛以胃陰虧虛、脾胃虛寒和脾腎陽虛為主,標實為痰瘀互結。
7、最容易引起心房顫動的疾病是()
A.風濕性心臟病二尖瓣狹窄
B.冠心病
C.甲狀腺功能亢進性心臟病
E.縮窄性心包炎
正確答案:A
學員提問:風心病常見的心侓失常不是房室傳導阻滯嗎?
解析:風濕性心臟病簡稱風心病,是指由于風濕熱活動,累及心臟瓣膜而造成的心臟病變。表現(xiàn)為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣中有一個或幾個瓣膜狹窄和(或)關閉不全。心律失常以心房纖顫的發(fā)生最為常見,期前收縮次之。陣發(fā)性心動過速、心房撲動、房室分離、二聯(lián)律等心律失常發(fā)生率比冠心病低。
8、下列哪項是肝硬化門脈高壓癥的表現(xiàn)之一()
A.黃疸
B.出血傾向
C.惡心、嘔吐
D.靜脈曲張
E.疲乏無力
正確答案:D
學員提問:肝硬化門脈高壓癥的表現(xiàn)有哪些?
解析:肝硬化發(fā)展到一定階段,逐漸表現(xiàn)出如下一些主要臨床表現(xiàn)。
?。?)脾腫大:一般為中度腫大(是正常的2~3倍),有時為巨脾,并能出現(xiàn)左上腹不適及隱痛、脹滿,伴有血白細胞、紅細胞及血小板數(shù)量減少,稱脾功能亢進。
?。?)側支循環(huán)建立與開放:門靜脈與體靜脈之間有廣泛的交通支,在門靜脈高壓時,為了使淤滯在門靜脈系統(tǒng)的血液回流,這些交通支大量開放,經(jīng)擴張或曲張的靜脈與體循環(huán)的靜脈發(fā)生吻合而建立側支循環(huán)。主要有①食管下段與胃底靜脈曲張;②臍周圍的上腹部皮下靜脈曲張;③上痔靜脈與中下痔靜脈吻合形成痔核;④其他:肝至膈的臍旁靜脈、脾腎韌帶和網(wǎng)膜中的靜脈、腰靜脈或后腹壁靜脈等。
(3)腹水:是肝硬化門脈高壓最突出的臨床表現(xiàn),腹部隆起,感覺腹脹。揭示肝病屬晚期。
張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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