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老年患者外周靜脈輸液過程中的護理觀察

2010-11-23 13:38 醫(yī)學教育網
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  輸液前護士要熟悉藥物的性能和使用方法,了解有關輸液的適應證,藥理作用,藥物間的相互作用,不良反應及監(jiān)測指標的知識,了解藥物用量的換算,劑量和對老年患者用藥劑量的限制,嚴格掌握滴速,合理排序,對穿刺部位在穿刺前進行局部按摩,輸液前30mim用熱水袋熱敷局部血管,或用50%硫酸鎂或2%山莨菪堿濕熱敷,以利血管充盈,減少血管痙攣。在輸液過程中隨時巡視,醫(yī).學教育網搜集整理及時發(fā)現輸液不暢或不通,沿靜脈走向有無條索狀改變或血管變粗,硬結現象,穿刺點周圍,皮膚有無發(fā)白、發(fā)紅、發(fā)麻、疼痛、腫脹等癥狀,按不同程度分為輕度刺激癥、中度刺激癥、重度刺激癥。靜脈炎判斷標準依據美國靜脈輸液護理學會所規(guī)定指標,做到重點巡視、嚴密觀察,特別注意病情危重者在下肢輸液時,因皮膚松弛、外滲時往往滴速正常不易發(fā)現,且有增加靜脈栓塞和血栓性靜脈炎的危險,稍有不慎,后果嚴重。注意拔針后按壓時間要足夠,抬高肢體,以促進血液循環(huán),同時減輕因輸液時間過長引起的不適。避免藥液在小血管內存留時間過長,刺激血管引起靜脈炎,另外也防止慢性滲出。

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