在臨床護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)士與思者之間是親密接觸者。無(wú)論是向病人講授治療意圖、與病人交談，還是病人心理信息的回收，都直接借助語(yǔ)言，而語(yǔ)言不通，則給病人帶來(lái)許多不便。我院近幾年來(lái)治療護(hù)理的外地病人日漸增多，在臨床護(hù)理中，筆者發(fā)現(xiàn)地方性的方言不論是對(duì)本地患者還是外地患者，同樣都存在著很大的事故隱患，如果不引起重視，將導(dǎo)致許多不可逆的治療差錯(cuò)事故。

　　現(xiàn)象之一：造成誤聽(tīng)

　　在本地方言中，“姚”和“邵”發(fā)音為“yao”，“鄭”和“陳”發(fā)音為加g。我國(guó)從80年代起就十分流行單名，這種現(xiàn)象本身造成的重名現(xiàn)象就更為嚴(yán)重。例如“姚英”和“邵穎”、“王偉”與“黃卉”等，在方言中屑同音字，這種情況在門診護(hù)士進(jìn)行注射時(shí)，就容易造成病人誤聽(tīng)而打錯(cuò)針或是拿錯(cuò)處方。

　　現(xiàn)象之二：延誤治療

　　有許多進(jìn)行破傷風(fēng)脫敏注射的外地患者，由于護(hù)士用方言交待，病人聽(tīng)不明白，只注射了一次便不見(jiàn)蹤影，造成治療不全量。有些甚至給病人造成不必要的痛苦。例如一位做闌尾手術(shù)的四川民工，打好硬麻后，護(hù)士囑其肩部稍拾一下，以將上肢護(hù)板放好。但病人沒(méi)聽(tīng)懂，誤解為讓他坐起來(lái)，結(jié)果將硬麻導(dǎo)管滑出體外，而醫(yī)護(hù)人員也未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，以致病人術(shù)中不停地叫喊，醫(yī)生也因肌肉反射性緊張而無(wú)法手術(shù)。經(jīng)查后發(fā)現(xiàn)，術(shù)中所注麻藥均流在手術(shù)床單上，只好暫縫切口，重新麻醉再行手術(shù)，延誤了治療時(shí)間，又給病人帶來(lái)不必要的痛苦。

　　現(xiàn)象之三：護(hù)患交流障礙

　　在住院病人中有相當(dāng)一部分初來(lái)乍到的外地病醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理人，人生地不熟，加之語(yǔ)言不通，使他們整日孤獨(dú)憂慮，大大妨礙了護(hù)思之間的感情交流和信息反饋。由于病人的心理問(wèn)題不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決，就會(huì)削弱機(jī)體的抗病能力。曾經(jīng)有一位來(lái)自江西的病人，因上消化道出血住入我院，住院期間常見(jiàn)他獨(dú)自流淚，問(wèn)其原因是聽(tīng)不懂本地話，覺(jué)得孤獨(dú)無(wú)助，想家想親人?；颊哂捎诓荒芗皶r(shí)與他人溝通感情，在疾病的恢復(fù)中會(huì)帶來(lái)于機(jī)體不利的因素。

　　現(xiàn)象之四：影響護(hù)理文件書(shū)寫質(zhì)量

　　護(hù)理文件的書(shū)寫質(zhì)量是護(hù)理工作的重點(diǎn)，而正確地運(yùn)用文字，則是寫好護(hù)理文件的關(guān)鍵。由于習(xí)慣了講方言，一部分護(hù)士在書(shū)寫中，經(jīng)常不知不覺(jué)地使用了諧音字，如“腹痛劇烈”，寫成“腹痛激烈”：“陳舊性”寫成“陣舊性”等，這些不但影響了護(hù)理文件的書(shū)寫質(zhì)量，同時(shí)還直接反映了一個(gè)護(hù)士的文化素質(zhì)，這也是一個(gè)不容忽略的問(wèn)題。

　　探討

　　護(hù)士的語(yǔ)言是一門精湛的藝術(shù)，它不但要使病人聽(tīng)了舒暢，而且最重要的是讓病人聽(tīng)懂。我國(guó)是個(gè)大國(guó)，有著很多種不同的地方方言，隨著經(jīng)濟(jì)開(kāi)放的搞活，病人的來(lái)源范圍擴(kuò)大，不再局限于本市或本地區(qū)，而我國(guó)南北方之間的語(yǔ)言發(fā)音區(qū)別甚大，如果不能用易懂的普通話交談，勢(shì)必給病人造成很多的不便。隨著改革的深入，我們將越來(lái)越多地接觸外地患者，為了防止上述現(xiàn)象再發(fā)生，筆者認(rèn)為，在今后的護(hù)理治療中應(yīng)努力做到以下幾點(diǎn)。1 從自身做起，增強(qiáng)文化素質(zhì)的修養(yǎng) 廣大醫(yī)務(wù)工作者可通過(guò)聽(tīng)廣播或閱讀報(bào)紙來(lái)提高自己的普通話會(huì)話能力。隨著全民文化素質(zhì)的提高，普通話會(huì)越來(lái)越廣泛地被人們所重視。2 加強(qiáng)宣傳，利用黑板報(bào)、墻報(bào)提高廣大醫(yī)務(wù)工作者對(duì)普通話在治療中重要性的認(rèn)識(shí)，使大家能夠認(rèn)識(shí)到在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)中語(yǔ)言障礙所造成的治療事故是十分嚴(yán)重的，甚至是不可挽救的。3 加強(qiáng)工作中的責(zé)任心，作為護(hù)士應(yīng)善于觀察和發(fā)現(xiàn)病人的每個(gè)細(xì)微表情變化。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人有疑惑，或是對(duì)你所講授的治療意圖沒(méi)反應(yīng)時(shí)，應(yīng)耐心細(xì)致地給予反復(fù)講明。自己不能以普通話會(huì)話的護(hù)理人員，可以用筆示告知病人或請(qǐng)他人代以講授?？傊?，任何一項(xiàng)檢查和治療都必須首先讓患者聽(tīng)清楚，聽(tīng)明白，只有這樣，才能避免在今后的護(hù)理治療中發(fā)生類似上述現(xiàn)象。

　　浙江省寧波市鎮(zhèn)海中醫(yī)院 邵海霞 作者簡(jiǎn)介：邵海霞，38歲，1980年畢業(yè)于浙江省舟山衛(wèi)校，1993年擔(dān)任總護(hù)士長(zhǎng)。曾有多篇論文參加省、市學(xué)術(shù)會(huì)議交流和發(fā)表。