幻覺分類：

　　1.根據(jù)幻覺的結(jié)構(gòu)性質(zhì)，可分為：

　?。?）要素性幻覺（或稱原始性幻覺），指幻覺簡單、原始、如火光、哨音等。

　　（2）完全性幻覺，幻覺鮮明、生動、逼真、投射于外部空間，引起相應的情緒和行為反應。

　　2.根據(jù)感覺器官，常見幻覺可分為：

　　（1）幻聽（auditoryhallucination）：最為常見。病人聽到各種聲音，常為言語聲。其來源、清晰程度和內(nèi)容各不相同。病人有相應的情緒和行為反應，如與幻聽對罵，或側(cè)耳諦聽，或?qū)⒍腥悦藁ǎ▓D23－1）?；寐牽蔀樵u醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理論、爭論或命令的內(nèi)容，如為命令性幻聽，可直接支配患者的行動。

　?。?）幻視（visualhallucination）：多見鮮明生動的形象，亦可為支離破碎的人形或令人驚恐的怪物猛獸。多見于感染、中毒所致的精神障礙。誤食毒蕈可出現(xiàn)豐富幻覺。云南省居民食用一種小美牛肝蕈時，常出現(xiàn)形象比實物小的“小人國樣幻視”。

　?。?）幻嗅（olfactoryhallucination）：較少見，病人可聞到各種特殊的氣味，如異香、奇臭、血腥、燒焦氣味等。見于顳葉癲癇與精神分裂癥（圖23－1）。

　?。?）幻味（gustatoryhallucination）：較少見，常與幻嗅或其他幻覺同時存在，病人感到進食或飲水時嘗到特殊味道，常引起拒食。見于顳葉癲癇與精神分裂癥。

　?。?）幻觸（tactilehallucination）：病人感到其皮膚粘膜有蟲爬、通電、火灼、手抓等異常感覺，可見于中毒性精神病與精神分裂癥。有性器官接觸感者，稱為性幻覺，尤多見精神分裂癥。

　?。?）本體幻覺（body-sensoryhallucination）：較少見，包括內(nèi)臟幻覺、運動幻覺和前庭幻覺。更年期發(fā)生的抑郁癥常有內(nèi)臟幻覺。運動幻覺指病人處于靜止狀態(tài)時自覺身體某部位有運動感，以精神分裂癥多見。前庭幻覺指病人自感失去平衡，從而引起奇特姿勢和行為，可見于精神分裂癥和腦干器質(zhì)性病變。

　　3.不完全幻覺（偽幻覺，pseudohallucination）：指一種存在于主觀空間，缺乏客觀實體感的幻覺。實際上這是一種病理表象，是一種取得知覺形象的思維。在某種程度上和形象生動的“夢”可以比擬。它具有知覺的輪廓清晰、色彩鮮明、形象生動的特點，但它缺乏知覺的實體性，并且不需要通過外部感官也能感受到，即直接由腦“看到”或“聽到”。病人雖閉起雙眼，但腦內(nèi)仍有清晰的圖象。如為語聲，往往說不清聲音的來源和方向。

　　真性幻覺假性幻覺

　?。?）有知覺實體性無知覺實體性（模象）

　　（2）存在于客觀空間存在于主觀空間

　?。?）由外部感官感受由“內(nèi)部感官”感受

　?。?）病人對幻覺有生動逼真的行為反應病人大多意識到是主觀的東西

　　（5）知覺過程障礙表象過程障礙

　?。?）思維化聲（audiblethoughts）：指病人體驗到一種幻聽把他的思想大聲地講出來?；寐犈c思維內(nèi)容完全一致。如果思維同時伴隨聲音出現(xiàn)，病人覺得聲音是自己的，被稱為思維鳴響；如果覺得自己的思維內(nèi)容由別人大聲講出醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理來，則稱為讀心癥（mind-reading）。均以精神分裂癥多見。茲引述一例讀心癥如下：

　?。?）思維顯影（visiblethoughts）：指與思維內(nèi)容一致的幻視，與思維化聲相當，臨床上較罕見。

　?。?）精神性幻覺（psychichallucination）：指病人感到腦內(nèi)有無形文字、無聲言語，內(nèi)容不屬于自己，也不能由主觀意志改變。

　　還有幾種特殊類型的幻覺。機能性幻覺（functionalhallucination）指感受現(xiàn)實刺激的同時，出現(xiàn)同一感官的幻覺體驗。如從自來水的流水聲中聽到了人們竊竊私語。與錯聽不同，對現(xiàn)實刺激并無歪曲，而是和幻覺同時感受。反射性幻覺（reflexhallucination）指一個感官接受客觀刺激時，在另一個感官出現(xiàn)了幻覺。如聽到廣播的幻覺。如聽到廣播聲時，面前出現(xiàn)人象。自窺癥（autoscopy），又稱鏡象幻影……指患者看到了自己影像的幻覺。如一例精神分裂癥女病人說她見自己裸體的形象，還有冷的感覺。另一例女病人聲稱她看到自己的腦子，其中有許多小洞。妄想性蟲獸寄生感（delusionalzoopathy），很罕見。病人感到有動物在體表爬行或寄生于體內(nèi)。上述這些幻覺可見于精神分裂癥與某些器質(zhì)性腦病。