庫興氏綜合征的精神改變常先于軀體癥狀而出現(xiàn)，行為癥狀與過量糖皮質(zhì)激素的來源有關(guān)。內(nèi)源性皮質(zhì)醇增多者中40～50％有精神障礙。最常見的是抑郁、自殺危險性很大，有時短期發(fā)作以激動、急性焦慮及情緒多變?yōu)樘卣鞯男袨檎系K。約有15～25％伴有妄想及幻覺。

　　外源性皮質(zhì)類固醇輸入的病人也常呈心理狀態(tài)的改變。75％有欣快感并常伴有食欲及性欲的增加（Reichlin）。抑郁少見，如有則嚴(yán)重。

　　內(nèi)源性及外源性皮質(zhì)醇過量的精神障礙不同的是由于外源性皮質(zhì)醇可抑制ACTH的釋放，而ACTH作治療時，嚴(yán)重的抑郁較為常見。