
1.起病形式 緩慢起病為多,隨年齡增長(zhǎng),急性起病逐漸增多。
2.早期癥狀 兒童精神分裂癥早期癥狀主要為情緒、行為改變、睡眠障礙、注意不集中、學(xué)習(xí)困難等,部分病例早期出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。
3.基本癥狀特征
(1)臨床癥狀與年齡因素密切相關(guān),年齡小者癥狀不典型,單調(diào)貧乏;青少年患響。
者基本癥狀逐與成人相近似。
?。?)情感障礙:大多表現(xiàn)孤僻、退縮、冷淡,與親人及小伙伴疏遠(yuǎn)或無(wú)故滋長(zhǎng)敵對(duì)情緒。無(wú)故恐懼、焦慮緊張、自發(fā)情緒波動(dòng)等癥狀。
?。?)言語(yǔ)和思維障礙:年小的病例常表現(xiàn)言語(yǔ)減少、緘默、刻板重復(fù)、言語(yǔ)含糊不清、思維內(nèi)容貧乏。年長(zhǎng)患兒可有病理性幻想,內(nèi)容離奇故怪的妄想內(nèi)容,并常有被害、罪惡、疑病和非血統(tǒng)妄想。
(4)感知障礙:兒童精神分裂癥感知障礙多較生動(dòng)鮮明,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理恐怖性和形象性為特征,可有幻視、幻聽(言語(yǔ)性或非言語(yǔ)性)、幻想性幻覺以及感知綜合障礙(如認(rèn)為自己變形、變丑等),尤以少年患兒為常見。
?。?)運(yùn)動(dòng)和行為異常:常表現(xiàn)興奮不安、行為紊亂、無(wú)目的跑動(dòng),或呈懶散、無(wú)力遲鈍、呆板少動(dòng),或出現(xiàn)奇特的動(dòng)作或姿勢(shì),常有模仿動(dòng)作或儀式性刻板動(dòng)作。少數(shù)患兒表現(xiàn)緊張性木僵和興奮,沖動(dòng)、傷人和破壞行為。
?。?)智能活動(dòng)障礙:主要見于早年起病的患兒。大多病例一般無(wú)明顯智能障礙。
隨訪觀察結(jié)果表明,起病年齡小、緩慢起病而且產(chǎn)現(xiàn)程緩慢;呈進(jìn)行性發(fā)展以及智力減退者預(yù)后較差。因此,早期診斷,及時(shí)采取積極治療,對(duì)兒童精神分裂癥的預(yù)后具有重要關(guān)系。