病犯在一般善良的人們心目中或在心理健康的人們印象中，都感到有一種不同于普通公民的身份，但是對(duì)醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說，應(yīng)視病犯同普通病人。在我院這個(gè)特殊的環(huán)境中，對(duì)一名合格的護(hù)士來(lái)講，又增加了一個(gè)新的內(nèi)容，即在做好臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作的同時(shí)，還要做好各類服刑病犯的心理護(hù)理，這不僅在疾病的康復(fù)中可起到積極作用，也可給診斷提供可靠的依據(jù)，更重要的是能維持社會(huì)的安定。通過觀察分析，由于病犯所犯罪行的性質(zhì)、刑期的長(zhǎng)短、家庭、婚姻、周圍環(huán)境的不同，心理表現(xiàn)也不同，具體可歸納為以下4種。

　　1抵觸心理

　　由于病犯對(duì)自己所犯罪行認(rèn)識(shí)不夠，不愿接受改造，想方設(shè)法找機(jī)會(huì)、找理由提前出獄。所以，在治療過程中產(chǎn)生抵觸情緒，恐怕病情得到控制，實(shí)現(xiàn)不了自己的愿望——保外就醫(yī)。每當(dāng)護(hù)士告訴他需要休息，他們偏要加大活動(dòng)量；吃藥時(shí)將藥存在嘴里，護(hù)士離開后將藥吐出；輸液時(shí)趁人不注意拔出針頭插在被褥上，制造假象迷惑護(hù)士。

　　例如，病犯，男，42歲，患胃潰瘍合并出血入院治療。入院后給予止血、輸血、輸液等對(duì)癥治療一周后不見好轉(zhuǎn)，大便醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理隱血試驗(yàn)由原來(lái)的（++）發(fā)展到（++++），血紅蛋白由入院時(shí)8g降為6g，精神萎靡，疲乏無(wú)力，后經(jīng)護(hù)士仔細(xì)觀察，認(rèn)真分析，發(fā)現(xiàn)病犯把應(yīng)輸入的血液含在嘴里，假裝吐血；把應(yīng)輸?shù)囊后w輸入被子里。

　　護(hù)理措施：對(duì)此類病犯，護(hù)士不僅要有高度的責(zé)任心，時(shí)時(shí)刻刻觀察病情的發(fā)展及檢查用藥情況，更重要的是做好病犯的心理護(hù)理，消除抵觸情緒，使其愉快地接受治療。護(hù)理時(shí)要主動(dòng)接觸病犯，了解其所犯罪行的嚴(yán)重性和對(duì)社會(huì)、對(duì)個(gè)人的危害，幫助病犯從思想上認(rèn)識(shí)罪行，自愿接受改造。待得到病犯的認(rèn)可后，可告訴他們抵觸情緒對(duì)疾病的影響，從而使其自愿地接受改造、接受治療。

　　2懷疑心理

　　某些病犯對(duì)政策不太了解，對(duì)所有的人存在敵對(duì)情緒。錯(cuò)誤地認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員對(duì)他們都有懷恨心理。由于這種懷疑心理，所以極不配合治療，不吃藥，不打針，注射檢查時(shí)不按要求選擇位置。

　　例如：病犯，女，48歲，患泌尿系感染收住院治療。入院后認(rèn)為自己患的不是要命的病，為什么要住院治療，莫不是為受害人報(bào)復(fù)等等，產(chǎn)生了一系列的懷疑，所以入院后不接受治療，不吃藥，不打針，有隨時(shí)出逃的念頭。

　　護(hù)理措施：當(dāng)遇到懷疑心理重的病犯，護(hù)士應(yīng)靠過硬的技術(shù)取得病犯的信任，工作時(shí)盡量不涉及犯罪問題，對(duì)病犯同病人，想病犯之所想，急病犯之所急，在不違反政策的情況下，盡量使病犯滿足，以消除疑慮，積極配合治療，并用親身體會(huì)說服教育其他新入院的病犯。

　　3對(duì)抗心理

　　對(duì)抗心理往往是在疾病痊愈或疾病康復(fù)期出現(xiàn)。病犯認(rèn)為病情基本痊愈或好轉(zhuǎn)，會(huì)很快出院，繼續(xù)參加服役勞動(dòng)，但又怕體質(zhì)上得不到進(jìn)一步的休養(yǎng)，所以想方設(shè)法制造病情，如口服釘子，皮下注射污水、汽油等致使感染，繼續(xù)治療以便延期出院。

　　例如：病犯，男，23歲，主因發(fā)冷、發(fā)熱、咽部疼痛就診，以扁桃體化膿收住院治療。入院后查體：體溫39.4℃，脈搏112/min，呼吸24/min，血壓16/11kPa.經(jīng)用抗生素及時(shí)治療3d后，體溫降至36.6℃，脈搏86/min，呼吸18/min，血壓16/11kPa.這時(shí)病犯認(rèn)為醫(yī)生會(huì)在近期內(nèi)讓自己出院，同時(shí)又錯(cuò)誤地認(rèn)為他的病需要一定的時(shí)間療養(yǎng)。為了多休息、不出院，自己在下肢注射污水和汽油，2d后病犯突然又高熱，體溫39.6℃，下肢疼痛難忍。查下肢紅腫，診斷為淋巴管炎繼續(xù)治療。

　　護(hù)理措施：懷有對(duì)抗心理的病犯，最主要的是對(duì)自己的病情不太了解，認(rèn)為什么病都需要一定時(shí)間的療養(yǎng)。當(dāng)碰到此類病犯時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須提前做好病犯的工作，讓病犯了解自己的病情，免遭不應(yīng)有的痛苦及增加國(guó)家的醫(yī)藥費(fèi)用。

　　4恐懼心理

　　此類病犯了解自己所犯罪行的嚴(yán)重性，感到害怕，覺得對(duì)國(guó)家對(duì)人民有負(fù)罪感，思想復(fù)雜混亂，有病不想治，想一死悔罪。作為醫(yī)護(hù)人員，只要病人有一線活的希望就應(yīng)竭盡全力地去搶救。其原因，一是政策的需要，人民的需要；二是有些病犯雖說是處以重刑，在社會(huì)主義國(guó)家，還要實(shí)行人道主義精神，竭盡全力搶救每一位能生存的病犯。

　　例如：病犯，男，43歲，犯有過失殺人罪，在搶救受害者的同時(shí)自己也負(fù)傷，因出血性休克進(jìn)行搶救治療。在治療過程中病犯覺得自己是罪人，還不如死在病床上，免得日后提心吊膽，所以每次護(hù)士在做治療時(shí)，病犯要求護(hù)士不必在他身上花費(fèi)精力，浪費(fèi)國(guó)家錢財(cái)。

　　護(hù)理措施：每當(dāng)碰到這種心理狀態(tài)的病犯時(shí)，護(hù)士還是應(yīng)以大局為重，服從國(guó)家利益和人民利益，耐心給予說服教育，努力做好工作。通過良好的行為、語(yǔ)言、態(tài)度、表情改變病犯的心理狀態(tài)和行為，得到病犯的配合，真正體現(xiàn)救死扶傷、治病救人的人道主義精神。

　　總之，心理護(hù)理是護(hù)理學(xué)中極為重要的組成部分，特別是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式將人的健康、疾病的現(xiàn)象視為一種生物、心理社會(huì)因素綜合作用結(jié)果，從而使人們把心理因素對(duì)疾病的影響提高到一個(gè)新的認(rèn)識(shí)高度。對(duì)我們來(lái)說，不僅要有扎實(shí)而系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)技術(shù)，還要具備一定的心理學(xué)、美學(xué)等知識(shí)。這樣，既能更多地了解病人心理活動(dòng)的特點(diǎn)，又能正視這些心理矛盾的存在，積極采取針對(duì)性的措施，以消除病犯因心理障礙給治療造成的困難。