招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
手機(jī)網(wǎng)
護(hù)士資格手機(jī)網(wǎng)欄目

手機(jī)網(wǎng)二維碼

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信med66_weisheng

搜索|

十二指腸潰瘍的病理生理與護(hù)理措施

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了十二指腸潰瘍的病理生理與護(hù)理措施如下,希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

十二指腸潰瘍的形成經(jīng)歷了糜爛、急性潰瘍、慢性潰瘍的發(fā)展過(guò)程。

(1)糜爛:糜爛是黏膜層的淺凹陷,其深度未穿過(guò)黏膜肌層。肉眼呈紅色點(diǎn)狀淺凹陷,直徑一般小于0.5cm。糜爛可發(fā)生于十二指腸各部,可分為急性糜爛和慢性糜爛,合并出血?jiǎng)t為出血性糜爛。鏡下觀(guān)察,糜爛深淺不同,淺者僅及腺頸部,深者達(dá)黏膜肌層,但未穿過(guò)該層。糜爛底部有少量壞死組織,糜爛底部和邊緣有多數(shù)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。一般糜爛愈合后不留瘢痕。

(2)急性潰瘍:急性潰瘍是指穿過(guò)黏膜肌層,深至黏膜下層的潰瘍。可由糜爛發(fā)展而來(lái),直徑一般小于1cm,邊界清楚。鏡下見(jiàn)黏膜及黏膜肌層已全部破壞消失。潰瘍底部附著少量壞死組織,表面有少量纖維素及多數(shù)中性粒細(xì)胞滲出,可伴有出血。潰瘍邊緣黏膜充血,有中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。

(3)慢性潰瘍:15%的十二指腸潰瘍?yōu)槎喟l(fā)性,可伴發(fā)胃潰瘍。肉眼觀(guān)察潰瘍底部,較清潔,有少量滲出物及壞死組織附著。潰瘍出血時(shí)在潰瘍底部可見(jiàn)凝血塊。鏡下觀(guān)察:潰瘍底由4層組織構(gòu)成,炎性滲出物層,有中性粒細(xì)胞及纖維素細(xì)胞;其下為一層無(wú)結(jié)構(gòu)的凝固性壞死組織,壞死組織層下為肉芽組織和瘢痕組織。

典型的十二指腸潰瘍發(fā)生在十二指腸第一部(95%),最常見(jiàn)在距幽門(mén)3cm以?xún)?nèi)(90%)。潰瘍發(fā)生在前壁最多,占50%;其次為后壁,占23%;下壁占22%;上壁最少,占5%。偶可前后壁均有。十二指腸潰瘍一般不發(fā)生惡變。十二指腸潰瘍發(fā)生在十二指腸第一部遠(yuǎn)側(cè)是很少見(jiàn)的,必需考慮是非典型的十二指腸潰瘍,包括Zollinger-Ellison綜合征、藥物性潰瘍、惡性腫瘤Crohn病。

想要了解更多2020年護(hù)士、初級(jí)護(hù)師、主管護(hù)師考試精華知識(shí)點(diǎn)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)護(hù)師欄目!我們提供專(zhuān)業(yè)的備考經(jīng)驗(yàn)技巧、精煉的復(fù)習(xí)資料!

護(hù)考公眾號(hào)

折疊