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感冒-中醫(yī)護理方法

2011-07-07 11:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  感冒是常見的、因感受四時之邪氣引起的外感病。以頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽、噴嚏、惡寒、發(fā)熱、周身不適為主要臨床表現(xiàn)。本病四季均可發(fā)生,以冬春季為多見。病情輕者稱為“傷風”,重者或在一個時期內(nèi)廣泛流行,癥狀相似者則稱為“時行感冒”。西醫(yī)學的上呼吸道感染、普通感冒、流行性感冒,均屬于本病范疇。

  1、病因病機

  正氣內(nèi)虛,六淫之邪乘虛而入肺衛(wèi),邪正相爭而發(fā)病。

 ?。?)六淫侵襲:四時不正之氣太盛或時行病毒侵襲人體而致病。主要是感受了以風邪為主的外邪,在不同季節(jié)時令,風邪往往與其他當令之時氣相合而傷人。因此,感冒在臨床上又有風寒、風熱、挾暑、挾濕之不同證型。

 ?。?)人體正虛,衛(wèi)外功能下降,外邪乘虛而侵入人體。如生活起居不當、寒暖失調(diào)、勞倦過度,乃致肌腠疏懈,衛(wèi)表不固,外邪內(nèi)侵而病。 外邪經(jīng)口鼻、皮毛而入,首先犯肺,因衛(wèi)表不和、邪正相搏而見惡寒、發(fā)熱、頭身痛;外邪犯肺,氣道不暢,肺失宣降而見鼻寒、流涕、咳嗽、咽癢、痛。若感受時行病毒則病情較重,且有變生他證的可能。

  2、辨證論治

 ?。?)風寒感冒:

  證候:惡寒發(fā)熱,頭身酸痛,鼻塞聲重、噴嚏頻作,咽癢咳嗽,鼻流清涕,痰多稀薄,口不渴,或喜熱飲,無汗,舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊。

  治法:辛溫解表,宣肺散寒。

  主方:荊防敗毒散。

 ?。?)風熱感冒:

  證候:發(fā)熱、微惡風寒,或有汗出,頭痛鼻塞、鼻流濁涕,口干而渴,或喜冷飲,咽喉腫痛,咳嗽痰稠不易咳出。舌苔薄黃,脈脬數(shù)。

  治法:辛涼解表,宣肺清熱。

  主方:銀翹散。

 ?。?)感冒挾濕證:

  證候:惡寒,身熱不揚,頭脹如裹,肢體酸重?;虬轭^痛、胸悶,惡心、嘔吐、口淡、苔膩、脈濡。

  治法:疏風散濕,或芳香化濕,解表和中。

  主方:羌活勝濕湯,或藿香正氣散。

  (4)感冒挾暑證:

  證候:身熱有汗,心煩口渴,小便短赤胸悶納差,舌苔膩、脈濡數(shù)。并伴有感冒癥狀。

  治法:清暑解表、芳香化濕。

  主方:新加香薷飲。

  3、辨證施護

 ?。?)一般護理:

  ①保持空氣新鮮,定時開窗換氣,避免對流風,做好空氣消毒。時行感冒要進行呼吸道隔離。

 ?、谟^察病人體溫變化,每日測2~4次。觀察惡寒與發(fā)熱的程度及變化。

 ?、塾^察咳嗽及痰、涕性狀以辨證。

 ?、苡^察脈象以辨別證型及判斷病勢的順逆、有無變證先兆。

 ?。?)風寒感冒:

 ?、僖话阕o理。

 ?、谑覝匾似思右卤?。惡寒身痛者應(yīng)多休息。

  ③風寒之邪由汗解、服用發(fā)汗藥應(yīng)趁熱服下,稍加衣被,取微汗。但勿使大汗淋漓而傷陰亡陽。

  ④汗后及時用溫毛巾擦干,勿使當風受涼而復感。

 ?、莞邿釤o汗者不可冷敷或酒精擦浴,以防毛竅閉塞而邪無出路。

 ?、蘅膳浜厢槾掏藷嵊脼a法,取大椎、曲池、風池、合谷等穴。鼻塞加迎香穴,頭痛加百會、太陽等穴位。

 ?、咻p癥可自服生姜、蔥白、芫荽煎湯,可發(fā)汗散寒。

 ?、囡嬍骋饲宓?、半流食,可用胡椒粉、姜末蔥等辛味發(fā)散的調(diào)味品,以散寒。忌生冷,油膩食品。

 ?。?)風熱感冒:

 ?、僖话阕o理。

 ?、谑覂?nèi)宜通風涼爽,但避免直接吹風,發(fā)熱身痛者臥床休息。

 ?、坌翛鼋獗硭幰似珳貨龇幒笥^察出汗、體溫、伴隨癥狀的變化。若汗出熱退身涼脈靜則為正衛(wèi)勝邪,可不必盡劑。

 ?、馨l(fā)熱口渴可予溫開水或清涼飲料,補充津液。也可食用多汁水果如西瓜、葡萄、荔枝等。

  ⑤高熱可以溫水擦浴,變可針刺退熱(取穴參考風寒證)。

 ?、藓购笞o理同風寒證。

 ?、咻p癥可自服銀翹解毒丸(片),每次2丸日服2次,桑菊感冒片每次6片,日服3次。

 ?、囡嬍骋饲宓肓魇?,多補充水分,可食用清涼的黃瓜、西瓜、苦瓜或綠豆湯等;忌辛辣、油煎肥厚食品,戒酒戒煙。

 ?。?)挾濕挾暑證;參照風熱感冒證護理。

  ①頭身困重,可配合擰劑療法。施術(shù)部位印堂、太陽、頸部等處,以解除脘悶、嘔吐、惡心、咽痛等癥。

 ?、谝嗫膳浜瞎勿鸠煼ǎ翰课粖A背兩側(cè)、背部胸肋處、肘窩、過腘窩處。

  4、養(yǎng)生指導

 ?。?)平時加強鍛煉,增強御邪能力,可從夏天開始進行冷水鍛煉(冷水洗面,洗頭或洗澡)

 ?。?)體質(zhì)弱者,注意自身防護,隨氣候變化增減衣服,切忌貪涼,避免汗出當風。

  (3)感冒流行期,盡量少去公共場所。外出時戴口罩。家中謝絕流感患者探視、來訪,防止交叉感染。用抗流感病毒的中藥、或30~50%的食醋蒸氣消毒空氣。

 ?。?)亦可預(yù)防服藥:如三根湯(蔥根、白菜根、蘿卜根)、或醫(yī)學,教育網(wǎng)收集整理貫眾湯(貫眾、蘇葉、荊芥)連用3日,夏季可用藿香、佩蘭、薄荷泡茶飲,每日二次,連用三天。

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