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不寐的中醫(yī)辨證施護體會

2010-08-10 19:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  不寐,又稱失眠,是臟腑功能紊亂,氣血虧虛,營養(yǎng)失調(diào)以及精神狀態(tài)長期處于緊張而導致不能獲得正常睡眠的病癥,輕者難以入寐或易醒、早醒、時寐時醒,重者徹夜不眠,本病即可單獨出現(xiàn),亦可伴有心悸、健忘、頭昏頭暈及軀體不適等,更嚴重可發(fā)展為情緒異常,嚴重影響人們的身心健康,結(jié)合我科不寐患者施護如下:

  一、環(huán)境:病室應(yīng)安靜,避免噪音,光線宜暗淡舒適,以天藍色最佳,室內(nèi)整潔,通風良好,空氣新鮮,床鋪平整松軟無屑,室溫適宜,最好有冷暖設(shè)備,根據(jù)天氣調(diào)節(jié)室溫。

  二、飲食調(diào)養(yǎng):宜清淡易消化,無刺激的食物為宜,可食用具有安神定志的食物。如:食用棗麥粥(大棗。淮小麥。甘草。粳米煮粥,用蜂蜜調(diào)服),參棗粥(黨參。大棗。糯米。白糖)等食用。

  三、情志調(diào)養(yǎng):勸導患者平素應(yīng)保持平靜愉快的心情,多參加一些社交活動和有空盡力而為的外出散步等,不要過分關(guān)注自己的疾病及某些不適,解除思想顧慮,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,減輕思想壓力。

  四、排除不良因素:1.養(yǎng)成良好的生活習慣,生活有規(guī)律,睡眠時間盡量固定,維持和形成良好的生物鐘規(guī)律。2.盡量避免睡前的興奮因素;如睡前禁止喝咖啡、濃茶、烈酒等興奮大腦皮層的飲料以及睡前避免激烈的討論事情及觀醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理看情節(jié)驚險和刺激的影視作品等。3.盡量避免長期精神緊張,過度疲勞的工作。應(yīng)保持輕松愉快的心情。淡化處理憂愁焦慮心態(tài)和恐懼情緒。

  五、促進睡眠的方法;1.堅持用溫水洗澡、洗腳,減輕一天的疲勞,使其輕松自然的入睡。2.睡前聽聽音調(diào)低沉而有節(jié)奏的音樂,亦可促進睡眠,癥狀嚴重者腦波治療和生物反饋治療對改善睡眠亦有相當療效。3.氣功療法:以松功為主,體位可站,可坐,可臥,可根據(jù)體力而定,當呼氣時口中輕輕發(fā)出“松……”,“靜……”等言詞,以自我聽到即可,作氣功半小時后一般可入睡。4.穴位按摩:天庭,內(nèi)關(guān)等穴堅持睡前按摩5-10分鐘。

  六、根據(jù)中醫(yī)辨證分型施護;1.心脾兩虛型:患者夢多易醒,心悸健忘,頭暈?zāi)垦?,肢倦神疲,納食無謂,睡前可針刺神門,三陰交或梅花針拍打脊背穴或耳穴,取心脾。腎穴,亦可按摩上述穴位。2.陰虛火旺型;覺稍寐即醒或虛煩不眠,心悸,五心煩熱,汗出,口干咽燥,頭暈,耳鳴,健忘,腰疼或有夢遺,宜服滋陰降火,養(yǎng)血安神等中藥。3.痰熱內(nèi)擾型;睡眠不安,心煩不寧或時醒時寐或噩夢紛紜,胸腕痞悶,痰多頭暈,目眩,口苦,宜化痰清熱,和胃安神,針刺或穴位按摩神門,內(nèi)關(guān),三陰交,太溪等穴位。4.肝郁化火型:煩熱不寐,性情急噪易怒,面紅耳赤??诳嗫诟?,小便黃赤,大便秘結(jié),宜疏肝瀉火,寧心安神,可用梅花針或按壓脊柱兩側(cè)。

  不寐是臨床中較為常見的一種癥候,長期不寐會導致身體免疫力下降,對各種疾病的抵抗力減弱,致使其它病的加重;易引起老年癡呆癥,使人過早衰老,縮短壽命且嚴重的影響了患者的工作、學習、生活,降低生活質(zhì)量。兒童不寐,可影響兒童的生長發(fā)育,故及時針對患者的情況,找出失眠原因,消除患者的焦慮、緊張、不安和恐懼心理,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以積極的態(tài)度面對現(xiàn)實,改善失眠的癥狀。并通過病因、病理、心理、軀體松療等治療,對提高病人疾病的治愈率,增加治療的依從性,改善患者的生活質(zhì)量都有非常重要的意義。

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