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肺癰分期的辨證施護

2010-06-06 18:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.初期

  惡寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛,咯白色黏沫痰,痰量由少漸多,舌苔微黃,脈浮數(shù)而滑,治宜清肺散邪,方選銀翹散加減,注意胸痛及痰量的變化,若痰量日益增多,要正確記錄痰量及顏色的變化,以資早日診斷。

  2.成癰期

  身熱轉甚,時時振寒,繼則寒去壯熱,汗出、煩燥、咳嗽氣急,胸滿作痛,轉側不利,咳吐黃濁膿痰,有腥臭味,治宜清熱,解毒,化瘀消癰,方選加味桔梗湯。

  護理上,高熱時給予物理降溫,多食水果和清涼飲料,如橘子、枇杷、梨等,汗出要避風,本證護理重點在排痰,根據(jù)病位不同,用手拍擊局部,以助排痰,并留置標本化驗,使用消毒痰杯吐痰,在醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理痰杯內(nèi)加入少量5%甲酚皂液或碳酸溶液,吐痰入杯,經(jīng)過消毒后方可倒入污物池。

  3.恢復期

  身熱漸退,咳嗽減輕,咯吐膿血漸少,痰液轉為清稀,或則胸脅隱痛,氣短、白汗、盜汗,低熱或潮熱,心煩、口干,面色少華,形體清瘦,舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈數(shù)無力,治宜益氣,養(yǎng)陰清肺,方用沙參清肺湯加減。

  可以適當下床活動,但不宜過度勞累,飲食中逐漸增加葷類營養(yǎng)食品,但不宜過食油膩及煙酒辛辣刺激食品。口干明顯者給予中藥煎水代茶飲,加強精神護理,以增強治愈信心。

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