隨著社會的進步，人們對健康的需求不斷提高，促使護理工作更進一步深入到人類生活的每一個方面。為實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”這一全球性戰(zhàn)略目標，社區(qū)護理占有舉足輕重的地位。試圖從社區(qū)護理定義、發(fā)展、原則、目標、工作內容、社區(qū)護士的職責范圍、應具備的條件以及社區(qū)護理模式等方面進行綜述。

　　一、社區(qū)護理的定義

　　社區(qū)護理即是面對社區(qū)內每一個人、每一個家庭、每一個團體的健康服務工作，如健康教育、健康指導、家庭護理、康復指導、病人及健康人的營養(yǎng)指導、婦幼及老年人保健及心理咨詢等。

　　美國護士會于1980年對社區(qū)護理定義為：社區(qū)護理是綜合公共衛(wèi)生學與專業(yè)護理學的理論，應用于促進與維持群眾的健康，是一種專門和完整的實務工作。它的服務不限于一個特別的年齡群或診斷，而是提供連續(xù)性、非片斷性的服務，其主要職責是視人口群體為一整體，直接提供護理給個體、家庭或團體，以使全民達到健康。應用整體的方法促進健康、維護健康、衛(wèi)生教育和管理、合作及提供連續(xù)性護理來管理社區(qū)中個體、家庭和團體的健康。

　　加拿大公共衛(wèi)生協(xié)會將社區(qū)護理定義為：社區(qū)護理是職業(yè)性的護理工作，由有組織的社會力量將工作的重點放在一般家庭、學?；蛏瞽h(huán)境中的人群。社區(qū)護理除考慮到健康人、生病的人和殘疾人外，它還致力于預防疫病或延滯疫病的發(fā)展，減少不可避免的疾病發(fā)生的影響，對居家病人或有健康障礙的人提供熟練的護理，援助那些面臨危機情況者，對于個人、家庭、特別團體以及整個社區(qū)提供知識并鼓勵他們養(yǎng)成有益于健康的生活習慣。

　　綜合上述定義，社區(qū)護理代表了社區(qū)衛(wèi)生與護理兩方面的內涵，它不僅注意到個人的健康安寧，而且也注意到社區(qū)整個人群的健康，包括疾病和受傷的預防、健康的恢復以及增進健康。更明確地說，社區(qū)護理是有組織的社會力量，提供個人、家庭、社區(qū)的一種服務，社區(qū)護士以同情、和藹、親切的態(tài)度以及刻苦耐勞的精神，應用臨床醫(yī)學、公共衛(wèi)生學、社會科學方面的知識，矯正每一個人生理或心理上的不適，預防疾病的發(fā)生，以保持健康，必要時并從事健康人和居家病人的訪視與護理。由此可知，一名社區(qū)護士僅有臨床護理理論知識與實踐工作經驗是不夠的，還必須掌握社區(qū)護理理論知識及一定的社區(qū)工作實踐經驗。

　　二、社區(qū)護理的發(fā)展

　　1、國外社區(qū)護理的發(fā)展。

　　社區(qū)護理能發(fā)展到成為一門專業(yè)，經過了相當艱辛的路程。在社區(qū)護理發(fā)展史上首先要提到的是拉維妮亞*道克女士，她是一位學者、音樂家，同時也是一位女權運動的倡導者，一生都致力于護理和健康服務的促進，對女性選擇權的爭取更是不遺余力。另一位社區(qū)護理的先驅是瑪麗*卡迪娜女士，著有《展現(xiàn)綜合性和權威性的社區(qū)護理》一書，書中提到當時護理工多為修女或是具有高階層社會里的女性基督徒，這對于護理事業(yè)的發(fā)展，具有倡導和催化的功能。但是整個社區(qū)護理發(fā)展史上，可以考證到的第一位訪視護士是圣菲比。威廉勒斯朋是英國利物浦的一位企業(yè)家，由于妻子罹患慢性病在家接受專業(yè)護理人員的照顧，使他認識到居家照顧可減輕病人痛苦，可解決家庭困擾，他確信人們需要類似的幫助，因而在1859年創(chuàng)立了第一個地段訪視的護理機構，并獲得了醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理南丁格爾的支持，有計劃地訓練護理人員從事貧病者訪視照顧工作，因此有人將其譽為地段訪視護理之父。美國的麗蓮*沃德被認為是現(xiàn)代社區(qū)護理的先驅，早在1891年在醫(yī)院中即呼吁護理人員應能單獨作業(yè)，她還為社區(qū)護理人員正名為“公共衛(wèi)生護士”，認為護理人員可以在社區(qū)當中工作，從事社區(qū)和家庭評詁，確定社區(qū)居民的要求，并盡力提供服務，為社區(qū)居民解決問題，致力于學校衛(wèi)生護理和社區(qū)護理的發(fā)展。

　　隨著社會的不斷進步，社區(qū)護理的重要性得到越來越多人的承認，不少國家中社區(qū)護理已有專門的機構，對于社區(qū)護士教育也有相應的配套措施，并不斷對社區(qū)護士的教育模式進行改革，從事社區(qū)護理的護士學歷水平已達到本科、碩士。

　　2、我國社區(qū)護理的現(xiàn)狀與展望。

　　我國不少醫(yī)院雖然開設了家庭病床，其重點仍是病人；對于健康的促進、疾病的普查、預防接種等工作也因地區(qū)的不同，執(zhí)行此工作的人員不盡相同；也有一些基層衛(wèi)生院對其管轄區(qū)展開了部分社區(qū)護理工作，但其系統(tǒng)性和規(guī)范性還處于摸索階段。

　　我國的社區(qū)護理教育可以說還是一項空白，至今沒有一所學校培養(yǎng)專門的社區(qū)護理人才從事社區(qū)護理工作。在《培養(yǎng)社區(qū)護理人才的設想》一文中提出自己的見解：為擔負起社區(qū)內人們的健康保健工作，培養(yǎng)社區(qū)護士勢在必行。我國衛(wèi)生部于1993年、1997年對中等衛(wèi)生學校護理專業(yè)的課程結構作了調整，增設了適應醫(yī)學模式轉變的人文科學和預防保健的內容，但只占其課程的5%左右。由于社區(qū)護理所需的知識面以及知識結構的特殊性，目前中等衛(wèi)生學校培養(yǎng)出來的護士將難以開展好社區(qū)護理工作。隨著我國社會經濟的發(fā)展，人們對健康需求的逐步提高，要求我國護士職責從傳統(tǒng)的“幫助病人恢復健康”轉向“促進健康、預防疾病。