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人工鼻在機械通氣的應用及護理體會

2010-11-23 15:28 醫(yī)學教育網
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  1.人工鼻使用注意事項

  人工鼻不能用于COPD痰液較多的患者,最好24h更換,人工鼻使用<72h,嚴格執(zhí)行無菌操作,被痰液污染或阻塞時及時更換,不能重復使用,醫(yī).學教育網搜集整理使用人工鼻時不能同時進行蒸汽加溫加濕。人工鼻使用時,應加強氣道的管理。

  2.加強監(jiān)測

  監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律、血氧飽和度、心率、氣道壓力。當人工鼻阻塞時,會引起氣道壓力的升高,肺順應性下降,表現為呼吸頻率加快、心率加快,躁動等。密切觀察痰液的性狀,當出現Ⅲ度粘痰(重度粘痰)時,痰液的性狀表現為痰液外觀明顯粘稠,常呈黃色,吸痰后,玻璃管內壁上有大量痰液滯留,不易被水沖洗干凈。表示氣道濕化嚴重不足,應立即停止使用人工鼻,給予主動加濕,醫(yī).學教育網搜集整理如蒸汽加溫加濕器、氣管內直接滴注生理鹽水加濕、霧化吸入加濕。平時工作中要監(jiān)測濕化效果,除觀察痰液的性狀外,注意人工鼻內側的霧狀水滴,越多說明濕化效果越好。

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