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頸椎病前路術后護理

2011-06-15 11:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.體位的護理 術畢返回病房時,護士應協(xié)助過床,專人保護頭頸部。頸下墊一薄枕,保持頸部后伸,頸肩兩側(cè)放沙袋制動。患者咳嗽、打噴嚏時用手輕按頸前部,以防植骨塊脫落。24h后可用頸托固定,抬高床頭10°~15°以利于呼吸,減輕滲出水腫,翻身時頭、頸、軀干成一直線呈軸線翻轉(zhuǎn)。佩戴頸托應松緊適宜,指導、協(xié)助并教會家屬定時檢查頸托邊緣及枕部皮膚情況,定時按摩。

  2.病情觀察 嚴密觀察病情變化,遵醫(yī)囑給予持續(xù)心電及血氧飽和度監(jiān)測,每小時測血壓、呼吸、脈搏、血氧1次,6次平穩(wěn)后改測2~3h觀測1次。給予低流量吸氧,保持呼吸道通暢,觀察呼吸頻率,傾聽患者主訴,經(jīng)常詢問有無憋氣,呼吸困難等癥狀。

  3.切口觀察及護理 術后嚴密觀察切口敷料滲血、切口腫脹情況,切口敷料滲血較多時及時報告醫(yī)師給予更換。注意保持引流管通暢,防止引流管折疊,觀察引流液的顏色、性質(zhì)及量。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理正常情況下,術后24h內(nèi)切口引流液量應少于100ml,若引流量過多,包鮮紅,切口敷料滲出多或周圍局部隆起,頸部增粗應警惕活動性出血,應及時通知醫(yī)師進行處理。

  4.觀察四肢感覺運動情況 密切觀察肢體感覺、活動、肌力情況,注意與術前比較,不但有助于了解病情和判斷手術療效及術后恢復情況,也可以判斷有無繼發(fā)性脊髓損傷。

  5.飲食護理 由于手術牽拉食管、氣管造成手術區(qū)組織術后水腫,多數(shù)患者術后出現(xiàn)咽痛、吞咽困難而影響術后進食和恢復。術后6h可飲水等流質(zhì)飲食,術后第2天進半流食,飲水、飲食速度應慢且均勻,飲食以營養(yǎng)、易消化的軟食為主。

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