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高血壓患者術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

  病人對(duì)疾病、手術(shù)的恐懼,尤其是急癥病人的疼痛、意外傷害等均可造成血壓升高,其升高的程度與病人的基礎(chǔ)血壓、受刺激的程度相關(guān)。術(shù)后由于病人精神緊張、手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后麻醉作用消失后的疼痛刺激,可使病人進(jìn)一步升高。

  對(duì)高血壓病人該如何進(jìn)行術(shù)后護(hù)理呢?

  第一,在術(shù)前應(yīng)認(rèn)真、仔細(xì)地做好病人的心理護(hù)理,使病人盡可能消除對(duì)手術(shù)的恐懼、緊張感,必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。保證病人充分休息,以提高降壓藥物的療效,將血壓控制在相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。其次應(yīng)對(duì)高血壓病人做全面的檢查,全面評(píng)估病人的病情和心功能狀態(tài),從而采取相應(yīng)的措施。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理對(duì)高血壓病人術(shù)后應(yīng)每小時(shí)測(cè)血壓、心率1次,同時(shí)注意觀察可能引起血壓升高的某些因素,如寒冷、疼痛、焦慮、失眠及尿潴留等,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)對(duì)癥處理。

  第二,高血壓病人術(shù)前一般使用鈣阻滯劑、轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑、α—受體阻滯劑。所以應(yīng)根據(jù)病人情況選擇適當(dāng)、有效的藥物和給藥途徑控制血壓。應(yīng)注意按時(shí)給藥,嚴(yán)格按醫(yī)囑掌握藥物劑量和間隔時(shí)間,以防漏用。對(duì)禁食病人應(yīng)采用舌下含服或靜脈、肌肉注射法。在使用利尿劑時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì),劑量宜從小到大,間歇使用,防止低鉀發(fā)生。

  第三,高血壓引起的心功能不全往往以舒張功能障礙為主,發(fā)生心力衰竭主要是舒張功能衰竭,尤其是在大量輸液后,容量負(fù)荷劇增,此時(shí)用洋地黃制劑,往往效果不理想,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理故應(yīng)用利尿劑,如速尿20毫克靜脈注射,硝酸甘油持續(xù)輸注。但在降壓治療過(guò)程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓、心率,避免血壓降低幅度過(guò)大,而引起腦供血不足。

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