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發(fā)生消化道大出血的護理應急預案

2011-10-14 09:25 醫(yī)學教育網
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  1、發(fā)生大出血時,病人絕對臥床休息,頭稍高并偏向一側。防止嘔出的血液吸入呼吸道。

  2、立即通知醫(yī)生,準備好搶救車,負壓吸引器,麻醉機,三腔兩囊管等搶救設備,積極配合搶救。

  3、迅速建立有效的靜脈通道,遵醫(yī)囑準確的實施輸血,輸液及各種止血治療。

  4、及時清除血跡,污物,必要時用高壓吸引器清除氣道內的分泌物。

  5、給予吸氧。

  6、做好心理護理,關心、安慰病人。

  7、嚴密監(jiān)測病人的心率、血壓、呼吸和神志變化,必要時進行心電監(jiān)護。

  8、準確記錄出入量。觀察嘔吐物和糞便的性質及量,醫(yī).學教育網搜集整理判斷病人的出血情況及并發(fā)癥的發(fā)生。

  9、熟練掌握三腔二囊管的操作和插管后的觀察護理。

  10、遵醫(yī)囑進行冰鹽水洗胃,生理鹽水維持在4渡,一次灌注250ml,然后抽出,反復多次,直至抽出液清澈為止。

  11、對于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者,可胃內灌注去甲腎上腺素,即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg,30分鐘后抽出,每小時一次,可根據出血程度的改善,逐漸減少頻率度,直至出血停止/夾閉。

  12,認真做好護理記錄,加強巡視和交接班。

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