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手術(shù)中蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的常見并發(fā)癥及處理要點

2010-08-25 17:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  手術(shù)中蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的常見并發(fā)癥及處理要點:

  (1)血壓下降、心動過緩:麻醉平面越高,發(fā)生率越高,程度也越嚴重。血壓下降,應(yīng)先加快輸液速度,如無效,遵醫(yī)囑注射麻黃堿;心動過緩,可靜脈注射阿托品。

  (2)呼吸抑制:見于高平面麻醉時,平面越高,程度越嚴重。醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理其癥狀為胸悶氣短、咳嗽無力、說話費力。應(yīng)安慰病人,給氧或面罩下給氧輔助呼吸,一旦呼吸停止,立即氣管內(nèi)插管和人工呼吸。

  (3)惡心、嘔吐:常見原因有:①麻醉平面過高,發(fā)生低血壓和呼吸抑制,導致腦缺氧而興奮嘔吐中樞。②迷走神經(jīng)亢進,胃腸蠕動增強。③腹腔內(nèi)臟受到牽拉。④病人對輔用的哌替啶較敏感,應(yīng)針對原因采取防治措施,如提升血壓、給氧、麻醉前給予阿托品、減少或停止對腹腔內(nèi)臟牽拉等;必要時,給氟哌利多。護理重點是及時清理嘔吐物,保持枕褥清潔,遵醫(yī)囑給藥。

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