1.清潔腸道，解除便秘

　　（1）給予緩瀉劑、潤(rùn)滑劑如蜂蜜口服，幫助排便。

　?。?）使用開塞露、甘油栓等誘發(fā)排便。

　?。?）用生理鹽水進(jìn)行清潔灌腸，每日l(shuí)次，每次注入量50～100ml，反復(fù)數(shù)次，直到積糞排盡為止，通常約需l0～14天左右。為確保灌洗有效，盡可能減少副作用，要求：醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理①灌腸前先在鋇灌腸照片上了解病變范圍，腸曲走向，以便確定肛管插入深度、方向；②選擇軟硬粗細(xì)適宜的肛管，插管時(shí)應(yīng)以輕柔手法按腸曲方向緩慢推進(jìn)，遇阻力時(shí)應(yīng)退回或改變體位、方向后再前進(jìn)，如粗暴操作，有導(dǎo)致結(jié)腸穿孔的危險(xiǎn)。如肛管內(nèi)有血液或液體只進(jìn)不出時(shí)，應(yīng)高度懷疑是否有穿孔。如患兒訴腹痛劇烈，應(yīng)急診腹部X線攝片檢查，腹腔內(nèi)出現(xiàn)游離氣體，表示已穿孔；③肛管插入深度要超過(guò)狹窄段腸管，以便達(dá)到擴(kuò)張的結(jié)腸內(nèi)使氣體及糞便排出；④忌用清水灌腸，以免發(fā)生水中毒。要求以等滲鹽水，多次反復(fù)沖洗，每次抽出量與注入量相等或稍多，同時(shí)手法按摩腹部幫助大便排出；⑤流出液不暢，可能的原因有肛管口被大便阻塞、肛管扭轉(zhuǎn)或插入深度不夠，應(yīng)作相應(yīng)處理；如灌洗仍困難，大便硬而成團(tuán)或成大塊狀時(shí)，可灌入50%硫酸鎂20～30ml，以刺激排便。

　　2.改善營(yíng)養(yǎng)：對(duì)存在營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持療法。

　　3.密切觀察病情：特別注意有無(wú)小腸結(jié)腸炎的征象，如高熱、腹瀉、排出奇臭糞液、伴腹脹、脫水、電解質(zhì)紊亂等，并做好手術(shù)前準(zhǔn)備。

　　4.做好術(shù)前準(zhǔn)備：清潔腸道；術(shù)前2天口服抗生素；檢查實(shí)質(zhì)臟器功能。

　　5.健康教育：向家長(zhǎng)說(shuō)明選擇治療方法的目的，解除其心理負(fù)擔(dān)，爭(zhēng)取支持與配合。