1.清除胃內(nèi)毒物的護(hù)理

　　本組病例服生草烏后均出現(xiàn)中毒癥狀，治療的重點(diǎn)是盡快清除胃內(nèi)毒物。在催吐及洗胃過程中，護(hù)士必須隨時(shí)守護(hù)在患者床旁。注意第1次洗胃的灌入量不宜過大，以免驅(qū)毒物入腸。每次灌入量與出量要基本相符，每次灌入量不得超過500ml.洗胃過程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化。本組2例在洗胃后期出現(xiàn)血性洗胃液，這主要是吸引負(fù)壓過大造成。醫(yī)囑停洗胃，給予止血藥物，經(jīng)觀察后無再出血。

　　2.心律的監(jiān)護(hù)

　　草烏中毒引起心律失常的特點(diǎn)為：①中毒早期出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩，房性心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯；②交界性心律失常多呈過緩狀態(tài)；③進(jìn)而出現(xiàn)以快速室性心律失常為主的各種室性心律失常；④具有“多樣性”、“速變性”和“致命性”.

　　出現(xiàn)Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯伴扭轉(zhuǎn)型室速，出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏、多源性早搏、室性心動(dòng)過速等心律紊亂癥狀。對(duì)此我們?cè)O(shè)專人在心電監(jiān)護(hù)下，進(jìn)行心電圖、心率、心律連續(xù)的監(jiān)測(cè)。對(duì)置心臟臨時(shí)起搏者，在心電監(jiān)護(hù)下觀察起搏訊號(hào)，心室除極波是否存在以及起搏頻率。尤其在應(yīng)用利多卡因等糾正心律失常藥物時(shí)更應(yīng)注意控制靜脈推注或靜脈滴注的速度，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)用藥后的效果及不良反應(yīng)。由于我們加強(qiáng)了對(duì)重癥患者的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，根據(jù)心律失常的特點(diǎn)及早發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做出相應(yīng)的急救處理，從而使重癥患者轉(zhuǎn)危為安，心律失常均得以控制與糾正。

　　3.HP的監(jiān)護(hù)

　　HP是治療急性藥物中毒的一種有效手段。在HP中密切觀察患者的生命體征、意識(shí)、表情等變化，防止出血、凝血、空氣栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。本組3例HP開始時(shí)，血壓均有下降，這可能是HP時(shí)血液流入體外循環(huán)，心血管功能代償不佳所致。經(jīng)減慢血泵流速，保持頭低腳高位，擴(kuò)充血容量后使血壓回升。本組病例有不同程度的煩躁不安，在HP治療中要嚴(yán)密觀察，妥善固定穿刺部位，防止穿刺針脫落而發(fā)生危險(xiǎn)。

　　4.心理護(hù)理

　　中毒患者突然遭受病痛折磨，無論病情輕重，心理上多難以承受，故加強(qiáng)心理護(hù)理非常重要.首先我們必須做好耐心的解釋工作，關(guān)心、體貼患者，然后要以迅速、敏捷、熟練的操作進(jìn)行急救治療與護(hù)理，以滿足患者渴望生存的心理需求，使恐懼不安的心理得以撫慰。本組1例用心臟臨時(shí)起搏器，因起搏電極處疼痛不適，患者表現(xiàn)為情緒緊張，悲觀失望。我們及時(shí)給予精神上的安慰，經(jīng)鎮(zhèn)靜、止痛對(duì)癥處理后，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理患者疼痛消失，情緒轉(zhuǎn)向穩(wěn)定，增強(qiáng)了治病的信心，積極配合治療。