
腭裂為口腔頜面部最為常見(jiàn)的先天性畸形之一,常與唇裂伴發(fā)。因其造成鼻口相通,使吮吸、進(jìn)食,發(fā)音均受一定的障礙,又困鼻腔失去對(duì)塵土、冷空氣過(guò)濾和加溫作用,故病人常易發(fā)生上呼吸道感染。腭裂手術(shù)的最佳年齡,目前國(guó)內(nèi)外有兩種不同的觀(guān)點(diǎn):一是主張?jiān)?歲左右,當(dāng)患兒學(xué)說(shuō)話(huà)之前施行手術(shù),術(shù)后可有正常的解剖條件,能比較自然地學(xué)習(xí)說(shuō)話(huà);二主張手術(shù)在5歲以后進(jìn)行,其主要原因是可避免頜骨發(fā)育受限,耐受較復(fù)雜的手術(shù),以及增加手術(shù)的安全性等。常護(hù)理問(wèn)題包括:(1)焦慮;(2)家長(zhǎng)/病人知識(shí)缺乏;(3)舒適的改變;(4)營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量;(5)語(yǔ)言溝通困難;(6)潛在并發(fā)癥傷口感染;(7)潛在并發(fā)癥傷口裂開(kāi)、穿孔;(8)有窒息的危險(xiǎn);(9)潛在并發(fā)癥出血。
一、焦慮
?。?)環(huán)境改變。
(2)對(duì)疾病預(yù)后、手術(shù)效果擔(dān)心。
?。?)對(duì)治療方法不了解。
二、主要表現(xiàn)
(1)坐立不安。
(2)入睡困難。
?。?)食欲下降。
(4)患兒可吵鬧不安。
三、護(hù)理目標(biāo)
病人適應(yīng)環(huán)境改變,焦慮感消除。
四、護(hù)理措施
?。?)入院時(shí)對(duì)病人(或患兒家長(zhǎng))作詳細(xì)的入院介紹:環(huán)境、主管醫(yī)師、負(fù)責(zé)護(hù)士等,并介紹周?chē)∮?,以減輕其陌生感。
?。?)說(shuō)話(huà)速度放慢、輕柔,使病人有親切感,盡量解答病人提出的問(wèn)題。
?。?)鼓勵(lì)病人與同室病友交往,轉(zhuǎn)移注意力。
?。?)組織病人娛樂(lè),如看電視、看書(shū)等,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理以緩解焦慮情緒。
?。?)在生活上對(duì)病人細(xì)心照顧。
?。?)介紹同種疾病的病人治愈后的情形,消除其緊張心情。
?。?)向病人介紹有關(guān)檢查或治療的目的及主要方法。
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