格林巴利綜合征是迅速進(jìn)展而大多可恢復(fù)的運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)病。主要病變是周?chē)窠?jīng)廣泛的炎癥性節(jié)段性脫髓鞘，部分病例伴有遠(yuǎn)端軸索樣變性，病前可有非特異性病毒感染或疫苗接種史。臨床表現(xiàn)常以四肢對(duì)稱(chēng)性無(wú)力為首發(fā)癥狀，嚴(yán)重病例可因累及肋間肌和膈肌而致呼吸麻痹。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括：①低效型呼吸型態(tài)；②清理呼吸道無(wú)效；③肢體活動(dòng)障礙；④皮膚的完整性受損：有發(fā)生褥瘡的可能；⑤感知改變；⑥生活自理缺陷；⑦恐懼。

　　一、低效性呼吸型態(tài)

　?。?）呼吸肌無(wú)力。

　　（2）神經(jīng)肌肉受累。

　　（3）缺氧。

　　二、主要表現(xiàn)

　?。?）呼吸淺而慢。

　?。?）口唇、皮膚粘膜紫紺，鼻翼煽動(dòng)。

　　（3）咳嗽、咳痰。

　?。?）明顯的呼吸三凹征。

　?。?）血?dú)夥治鲅醴謮河谡；虬橛卸趸挤謮焊哂谡！?/p>

　　三、護(hù)理目標(biāo)

　　（1）病人能夠保持良好的呼吸狀況，無(wú)呼吸困難和紫紺，動(dòng)脈血?dú)夥治鲋嫡！?/p>

　?。?）病人能維持最佳呼吸型態(tài)，呼吸困難減輕。

　　四、護(hù)理措施

　　（1）抬高床頭，有利于呼吸。

　?。?）保持輸氧管道通暢。

　?。?）鼓勵(lì)病人咳嗽，深呼吸，必要時(shí)吸痰。

　　（4）在病人呼吸困難的急性發(fā)作期陪伴病人，使其得到安全感，以減少焦慮和恐懼，利于呼吸。

　?。?）穿寬松柔軟的衣服，以免影響呼吸。

　?。?）觀察病人呼吸頻率、節(jié)律和深度，如發(fā)現(xiàn)呼吸費(fèi)力、呼吸澆慢、咳嗽無(wú)力、吞咽困難時(shí)應(yīng)備好氣管插管、機(jī)械通氣設(shè)備，隨時(shí)準(zhǔn)備配合搶救。

　?。?）必要時(shí)配合醫(yī)生行氣管切開(kāi)術(shù)。

　　（8）氣管切開(kāi)術(shù)后，應(yīng)嚴(yán)格消毒切口周?chē)つw，及時(shí)更換傷口紗布，預(yù)防感染。

　　（9）每天消毒氣管內(nèi)套管4次。

　?。?0）配合醫(yī)師定時(shí)查血分析，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理觀察缺氧狀況是否得到改善。

　　（11）應(yīng)加強(qiáng)巡視，必要時(shí)給予幫助。