
一、判斷意識障礙的標準
定向力障礙:表現(xiàn)為時間、地點、人物定向不準確,以時間定向最早出現(xiàn)。嚴重時自我定向喪失,即不能正確地回答自己的姓名、年齡、職業(yè)。
感覺閾限增高:對外界事物的感知發(fā)生不同程度的困難或紊亂,嚴重時完全不能識辨或感知,有的病人出現(xiàn)意識范圍狹窄。
精神活動紊亂:有的病人出現(xiàn)幻覺、思維不連貫、抽象、分析、綜合、計算、理解等能力喪失,情感不穩(wěn)定,行為凌亂。
記憶障礙:病人在意識障礙過程中的經歷,恢復后部分或完全遺忘。
二、主要臨床特征
1、意識清晰度障礙:主要特征意識模糊狀態(tài)、嗜睡狀態(tài)、混濁狀態(tài)、昏迷狀態(tài)。
2、意識內容的障礙:朦朧狀態(tài)、譫妄狀態(tài)、精神錯亂狀態(tài)。
三、護理
意識障礙可發(fā)生于多種精神疾病,由于意識障礙所導致多種精神癥狀,可分別按各種癥狀的護理原則進行護理。
1、安置和管理:伴有意識障礙的病人,失去自理生活和自衛(wèi)能力,還可危及他人的安全。要按病情特點安排于重病室或單間病房,病室要安靜、空氣新鮮,布置力求簡單,光線柔和、暗淡,防止不良的刺激,避免激惹病人,使病人舒適安全。
2、觀察病人的意識狀態(tài):功能性精神病可出現(xiàn)精神障礙,但意識障礙也是某些軀體疾患的重要指征。如果不注意觀察,易混淆或忽略而延誤病情。所以在護理中要密切觀察意識狀態(tài)的變化,尤其對新入院的病人及伴有軀體疾病的患者注意早期觀察。掌握病情變化。早發(fā)現(xiàn)早治療。
3、了解引起意識障礙的原發(fā)疾病。
4、觀察意識障礙的程度變化。醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理如果發(fā)現(xiàn)程度加深應立即報告醫(yī)生。