
1.病史 了解母親妊娠史,在孕期最初3個(gè)月有無(wú)病毒感染、放射線接觸和服用過(guò)影響胎兒發(fā)育的藥物,孕母是否有代謝性疾病。患兒出生時(shí)有無(wú)缺氧、心臟雜音,出生后各階段的生長(zhǎng)發(fā)育狀況以及是否有下列常見(jiàn)表現(xiàn):喂養(yǎng)困難、哭聲嘶啞、易氣促、咳嗽、潛伏性青紫或持續(xù)性青紫,青紫的程度及與活動(dòng)的關(guān)系,有無(wú)蹲踞現(xiàn)象和突發(fā)性昏厥,是否常急呼吸道感染或出現(xiàn)心功能不全等。
2.身心狀況 患兒的一般情況與心臟畸形的部位和嚴(yán)重程度有關(guān)。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理檢查患兒是否有體格發(fā)育落后、皮膚發(fā)紺、眼結(jié)合膜充血、杵狀指、趾,脈搏增快,呼吸急促,鼻翼扇動(dòng)和三凹征等。
大多數(shù)先天性心臟病患兒均需要接受心導(dǎo)管檢查及心臟手術(shù),以確立診斷及治療。這對(duì)患兒除造成組織的損傷外,對(duì)其生命、生長(zhǎng)發(fā)育及情緒亦帶來(lái)威脅?;純鹤≡禾幱谀吧h(huán)境、檢查治療過(guò)程中的危險(xiǎn)狀況、難以預(yù)測(cè)的預(yù)后以及高額醫(yī)療費(fèi)用對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)造成的壓力,都可使患兒及其家長(zhǎng)感到恐慌、緊張和手足無(wú)措。
3.輔助檢查 了解并分析X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管、血液等檢查結(jié)果的臨床意義。