分娩過(guò)程由三個(gè)過(guò)程組成,即:從規(guī)律宮縮開(kāi)始到宮口開(kāi)全為第一產(chǎn)程;從宮口開(kāi)全到胎兒娩出為第二產(chǎn)程;從胎兒娩出到胎盤(pán)娩出為第三產(chǎn)程。
一、第一產(chǎn)程的護(hù)理
由于產(chǎn)婦對(duì)分娩過(guò)程不了解,臨產(chǎn)后的陣痛易造成產(chǎn)婦的恐懼、情緒緊張。因此,在第一產(chǎn)程中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)運(yùn)用所掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí),通過(guò)談話、聽(tīng)音樂(lè),向產(chǎn)婦講解產(chǎn)程進(jìn)展的每個(gè)環(huán)節(jié),以及新生兒護(hù)理知識(shí)等,及時(shí)解決她們提出的問(wèn)題和需要,消除產(chǎn)婦的不安情緒,使產(chǎn)婦感到親切信賴,情緒穩(wěn)定,以造成良好的心理因素。同時(shí)指導(dǎo)做深呼吸,或幫助按摩下腹部及腰骶部,以減輕疼痛,避免過(guò)多地消耗體力。鼓勵(lì)產(chǎn)婦離床下地活動(dòng),以分散注意力,促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。鼓勵(lì)產(chǎn)婦利用宮縮的間歇時(shí)間,少量多次進(jìn)食易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,供給足夠的飲水,以保證分娩時(shí)有充沛的精力和體力。對(duì)吵鬧不安者,要更加熱情,細(xì)心、耐心地照護(hù)并給予安慰,并激發(fā)其對(duì)美好未來(lái)的追求。
二、第二產(chǎn)程的護(hù)理
在第二產(chǎn)程中,醫(yī)務(wù)人員要更加和顏悅色,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理忙而不亂,熟練果斷,同時(shí)不斷給予精神上的安慰與解釋?zhuān)o產(chǎn)婦安全的感覺(jué)。搖高產(chǎn)床后半部靠背30°~45°,幫助產(chǎn)婦雙足蹬于產(chǎn)床兩側(cè)腿架上,雙下肢屈曲,大腿貼近腹部充分外展。指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時(shí)屏氣,以增加腹壓,促進(jìn)胎兒下降至娩出。宮縮間歇時(shí),全身肌肉放松,安靜休息,等待下次宮縮時(shí)再做屏氣。每次宮縮時(shí)都要鼓勵(lì)產(chǎn)婦,給產(chǎn)婦信心,使產(chǎn)婦對(duì)我們更加信賴。以取得密切配合,保證胎兒順利娩出。
三、第三產(chǎn)程的護(hù)理
胎兒娩出后,可引起情緒激動(dòng),表現(xiàn)為沮喪或興奮,這兩種情況可直接通過(guò)大腦皮層,影響其對(duì)子宮收縮的調(diào)節(jié),導(dǎo)致宮縮乏力而大出血。此期,一方面給予子宮收縮劑,同時(shí)配合按摩子宮,加強(qiáng)宮縮預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。另一方面對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行安慰,讓母嬰早接觸、早吸吮,以刺激乳汁分泌,加快子宮恢復(fù)。這樣不僅能讓產(chǎn)婦感受到初為人母的艱辛和幸福,也能避免因情緒波動(dòng)而導(dǎo)致產(chǎn)后出血。
總之,在分娩過(guò)程中,做好全方位的產(chǎn)程護(hù)理,在產(chǎn)婦臨產(chǎn)的關(guān)鍵時(shí)刻將特別的關(guān)愛(ài)送給產(chǎn)婦,幫助她順利地完成自然分娩,減少了剖宮產(chǎn)和難產(chǎn),這不僅關(guān)系到母嬰安康、家庭幸福,也真正體現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的“愛(ài)母分娩”行動(dòng)的實(shí)質(zhì)——回歸自然。