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慢性阻塞性肺氣腫的護(hù)理

  慢性阻塞性肺氣腫是肺氣腫最多見(jiàn)的一種類(lèi)型,是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大,或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。

  一、氧療

  影響慢性阻塞性肺氣腫的主要問(wèn)題是氧療,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理現(xiàn)已證明,如果能長(zhǎng)期低流量持續(xù)吸氧,可以明顯延長(zhǎng)患者生命,家庭氧療每天吸氧時(shí)間14~16h,流量為0.5~1L/min,若能達(dá)到持續(xù)24h吸氧效果更好。條件許可的患者應(yīng)盡可能在活動(dòng)時(shí)應(yīng)用攜帶式氧氣筒。運(yùn)動(dòng)吸氧能改善運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的乳酸中毒。

  二、勸告戒煙

  慢性阻塞性肺氣腫疾病的發(fā)生70%~80%由于長(zhǎng)期吸煙引起的,吸煙能引起咳嗽,咳痰,氣短等呼吸系統(tǒng)癥狀和呼吸功能減退,應(yīng)耐心對(duì)患者講解吸煙與疾病的關(guān)系,勸告患者戒煙,室內(nèi)要保持適宜的溫度,濕度,空氣流通。

  三、飲食調(diào)整

  營(yíng)養(yǎng)不良是慢性阻塞性肺氣腫患者的常見(jiàn)并發(fā)癥。營(yíng)養(yǎng)不良還影響通氣驅(qū)動(dòng)力,降低呼吸中樞對(duì)氧的反應(yīng),營(yíng)養(yǎng)不良使呼吸肌貯備下降易于疲勞。由于呼吸負(fù)荷加重或呼吸頻率增加使呼吸功能增加,致使能量消耗增高,此外飲食攝入不足也是一個(gè)因素。指導(dǎo)病人多食一些有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的飲食,如:肉類(lèi),蛋類(lèi)、奶類(lèi)、它們含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白。食物的調(diào)整要注意色、香、味,注意食物花樣翻新。同時(shí)創(chuàng)造良好的進(jìn)食環(huán)境以增進(jìn)食欲。通過(guò)補(bǔ)充和調(diào)整飲食來(lái)提高攝入量,從而改善營(yíng)養(yǎng)狀況和呼吸肌功能。

  四、膈肌起搏治療

  肺氣腫使膈肌位置下移、活動(dòng)度減弱,呼吸肌疲勞,肺泡通氣量下降。通過(guò)電刺激膈神經(jīng)能增強(qiáng)膈肌收縮力,加大膈肌移動(dòng)度,提高肺泡通氣量,改善缺氧和二氧化碳潴留。

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