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臨床上胸腔積液的治療方法多采用反復(fù)胸腔穿剌抽液,這樣患者痛苦,治療費(fèi)用高,易感染,醫(yī)護(hù)人員工作量大。氣胸患者則采用傳統(tǒng)的閉式引流方法,切口大出血量多,費(fèi)用高且患者術(shù)后疼痛明顯。
一、穿剌前做好心理護(hù)理
講解該方法優(yōu)點(diǎn),取得患者合作。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理每天觀察觸摸插入部位有無腫脹,皮下氣腫,滲液及感染情況,敷料有潮濕松動(dòng)、引流液變混濁時(shí)及時(shí)更換,避免感染及脫管。密切觀察生命體征變化,保持導(dǎo)管通暢,防滑脫、扭曲。每日更換引流袋或水封瓶,注意胸痛與呼吸困難的關(guān)系及呼吸頻率、規(guī)律的變化。注意并發(fā)癥觀察,如出現(xiàn)大面積皮下氣腫,即報(bào)告醫(yī)生處理。
二、胸腔積液患者注意觀察引流液的色、量
積液量要緩慢排出,不可一次>1000ml,氣胸患者鼓勵(lì)深呼吸、咳嗽,盡量將氣體排出。胸腔積液患者經(jīng)B超檢查證實(shí)無胸水后拔管,氣胸患者無氣體逸出夾管24h,X線攝片無肺壓縮后拔管。