ICU呼吸衰竭患者，在行機(jī)械通氣中給予鼻飼，并進(jìn)行針對性護(hù)理，預(yù)防吸入性肺炎。

　　一、保持呼吸道通暢

　　加強(qiáng)氣囊護(hù)理，加強(qiáng)口咽部和氣管內(nèi)吸痰，有利于減少誤吸的發(fā)生。鼻飼前應(yīng)先吸凈氣道及口腔內(nèi)的分泌物，在鼻飼中及鼻飼后30min內(nèi)盡量不要吸痰，以免刺激引起反流，定時(shí)檢查氣囊充氣量，以不漏氣為宜，一般＜10ml，維持氣囊壓在25～30cmH₂O，氣囊放氣前應(yīng)先吸凈氣囊周圍的分泌物，帶沖洗導(dǎo)管的氣管套管每2h氣囊上方?jīng)_洗一次。

　　二、預(yù)防隱匿性吸入

　　隱匿性吸入是機(jī)械通氣患者發(fā)生吸入性肺炎的一個(gè)重要原因，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理常由于咽喉部或聲門下，氣管套管及氣管插管氣囊上部的分泌物及通氣機(jī)回路中污染的冷凝液微量吸入所致，故除做好上述主要誘因的防范護(hù)理外，還應(yīng)及時(shí)傾倒集水瓶冷凝液，1次/周更換呼吸機(jī)管路，以減少肺吸入，減輕肺損傷。

　　三、評估患者的吞咽功能及咳嗽反射

　　患者吞咽反射及咳嗽反射明顯減弱，根據(jù)吞咽能力分級標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果：“高度誤吸危險(xiǎn)”。監(jiān)督患者是否服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，利用其引起咳嗽的副作用，來增加咳嗽反射。

　　四、加強(qiáng)口腔護(hù)理

　　口咽部是消化道與呼吸道的共同開口處?？谘什康募?xì)菌極易移行至呼吸道而導(dǎo)致肺部感染，因此要加強(qiáng)口腔護(hù)理，2～3次/d。