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妊娠中期引產(chǎn)患者的心理護(hù)理

  中期妊娠是指孕周在12~28周內(nèi)的妊娠。中期妊娠引產(chǎn)的方法主要有利凡諾爾羊膜腔內(nèi)(外)注射引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)、藥物引產(chǎn)、縮宮素靜滴引產(chǎn)等。最常用的是利凡諾爾羊膜腔內(nèi)(外)注射引產(chǎn),其次為藥物引產(chǎn)、水囊引產(chǎn),縮宮素靜滴引產(chǎn)少見。我院2005年1月~2006年1月收治81例中期妊娠的引產(chǎn)患者,其中17~24歲有32例,占39.5%;25~39歲有49例,占60.5%;未婚35例,占43.2%;已婚46例,占56.8%;利凡諾爾羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)有60例,占74.1%;利凡諾爾羊膜腔外注射引產(chǎn)有10例,占12.3%;藥物引產(chǎn)有8例,占9.9%;水囊引產(chǎn)有3例,占3.7%.妊娠合并癥及胎兒畸形要求引產(chǎn)的有24例,占29.6%.宮腔殘留行清宮術(shù)的有8例,占9.9%.患者入院后,由于對引產(chǎn)缺乏必要的了解和正確的認(rèn)識,對手術(shù)又沒有充分的思想準(zhǔn)備,她們普遍存在恐懼、怕疼痛、怕手術(shù)效果不佳、怕留有后遺癥等心理。采取針對具體的心理問題給予相應(yīng)的護(hù)理措施,均取得良好的效果?,F(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)如下。

  1.針對患者共有的心理問題給予相應(yīng)的心理護(hù)理

  焦慮、恐懼這是所有就醫(yī)的患者所共有的,首先醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該熱情大方,和藹可親,努力使她們消除緊張不安的心理,建立良好的護(hù)患關(guān)系;其次要強化患者的心理支持系統(tǒng),醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理促進(jìn)患者與家人、朋友、同事之間的友好交往;再次要創(chuàng)造良好的治療、休養(yǎng)環(huán)境;最后要通過各種醫(yī)學(xué)相關(guān)知識的健康教育,提高患者對疾病的認(rèn)識和預(yù)防。

  2.針對患者的特殊情況開展心理護(hù)理

  ①中期妊娠引產(chǎn)患者以已婚婦女為主

  因意外妊娠,由于家庭、工作、社會壓力暫時不要孩子的夫婦,又對妊娠缺乏知識,錯過早期終止妊娠的機(jī)會。她們當(dāng)中大多經(jīng)歷過人工流產(chǎn)或藥物流產(chǎn)的痛苦,所以對疼痛特別敏感,對這類患者除了切實做好常規(guī)護(hù)理,護(hù)士要有耐心、親切的語言,關(guān)切的態(tài)度。并采取心理措施緩解疼痛,例如可以引導(dǎo)患者將注意力集中于她平時感興趣的事情上,如讀書、聽音樂、交談等。除此之外,還應(yīng)讓其家人,特別是丈夫陪伴,以減輕其恐懼的心理。

 ?、谌焉锖喜Y及胎兒畸形引產(chǎn)患者的心理護(hù)理尤其重要

  患者當(dāng)中多是生育高峰期的婦女,有些人患有心、肝、腎等疾病,而這些病本身就可能威脅患者的生命健康,何況還合并妊娠,這類患者常因道聽途說對病情的嚴(yán)重性有所了解,因而思想特別緊張。不僅要詳細(xì)了解其現(xiàn)病史及生育史,而且要嚴(yán)密觀察病情的變化,用嫻熟的技術(shù),以高度負(fù)責(zé)的精神和熱情的態(tài)度對待患者。還有一部分是胎兒有畸形的,他們往往擔(dān)心下一次懷孕時會有同樣的情況,所以心理特別恐懼。針對這樣的患者,應(yīng)安慰患者,幫助其尋找原因,介紹其多年一些有關(guān)孕期保健的書籍,重視產(chǎn)前檢查,必要時夫婦雙方體檢。

  ③未婚先孕婦女在中期妊娠引產(chǎn)患者中占較大比例

  這類患者年齡往往比較小,除了膽怯、緊張、自責(zé)、羞愧、尷尬外還會擔(dān)心受到社會輿論的譴責(zé),擔(dān)心會不會影響以后的懷孕。除了常規(guī)護(hù)理外,還應(yīng)以崇高的道德觀去教育她們,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理給她們說明引產(chǎn)、流產(chǎn)對身體的危害以及可能產(chǎn)生的嚴(yán)重后果,暗示她們要自尊自愛。當(dāng)然,對于那些因涉世未深,上當(dāng)受騙或因一時沖動而致受孕者,我們更應(yīng)謹(jǐn)慎對待。她們大都沉默寡言、情緒抑郁、心情緊張。我們要有職業(yè)同情心和責(zé)任感,關(guān)心體貼她們,用醫(yī)務(wù)人員特有的溫暖去撫慰其心靈的創(chuàng)傷,同時也應(yīng)為她們保密,不能到處宣揚,傷害她們的自尊心。

  總之,心理護(hù)理是以心理學(xué)的理論為指導(dǎo),以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ),運用心理學(xué)的方法,通過語言和非語言交流的溝通,改變護(hù)理對象不良的心理狀態(tài)和行為,促進(jìn)健康或保持健康的護(hù)理過程。

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