
1.術前準備
1.1患者準備
向患者宣教陰道鏡檢查的有關知識,在檢查前2~3天禁性生活、不做婦科檢查;急性宮頸炎及陰道炎先進行適當治療;如需要取活檢應于月經干凈后2~14天進行。
1.2物品準備
檢查室內準備3%冰醋酸、2%碘溶液和10%甲醇,無菌活檢鉗,無菌儲槽。另準備一次性窺陰器、一次性無菌檢查墊、無菌手套和活檢標本瓶等。
1.3心理準備
大多數患者對所患疾病缺乏了解,對陰道鏡檢查和宮頸活檢術存在緊張心理害怕疼痛,對宮頸癌更是萬分恐懼,通過護患 溝通掌握患者的心理狀況,針對性地做好解釋工作,使患者明白陰道鏡檢查的重要性和必要性醫(yī)|學教育網搜集整理,消除恐懼心理,使患者積極配合檢查。此外,對患者強調早期宮頸癌的診斷和治療的必要性和可行性,增加患者對宮頸癌的主動防治意識。
2.術中護理
協(xié)助患者取膀胱截石位,臀下墊一次性無菌治療巾,保持無菌,避免感染,保護檢查床不被分泌物和血液所污染。確保手術人員的無菌操作,術中限制參觀人數,減少人員流動,保持環(huán)境安靜。因宮頸血管豐富,操作不當或無菌操作不嚴格容易引起大出血和感染,護理人員要隨時密切觀察出血量和生命體征的變化,確保手術順利進行。手術完畢,宮頸填塞帶尾大棉球壓迫止血,取出窺陰器,囑患者24h自行取出。對出血較多的患者可在創(chuàng)面加用施必止膠囊或明膠止血海綿。囑患者來院觀察出血情況。將手術中取出的標本用10%甲醇固定并寫清姓名及取材部位,送病理科檢查。
3.術后護理
向患者及家屬詳細交待宮頸活檢術后的注意事項,并將內容打印成宣傳資料附于病歷上,標明聯(lián)系電話。告知患者如有特殊不適可電話咨詢或來院復診;囑患者適當休息,避免劇烈活動,同時要保持外陰清潔,術后2周內禁止性生活和坐?。粐诨颊咦⒁庥^察有無異常陰道出血情況,如出血多于月經量、色鮮紅,及時就醫(yī);酌情使用抗生素,防止術后感染。