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甲亢病人的護(hù)理原則

  甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱甲亢)是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,是由于各種原因引起甲狀腺激素分泌增多,造成機(jī)體多系統(tǒng)的興奮性增高及代謝亢進(jìn)的疾病。臨床表現(xiàn)為甲狀腺腫大、精神緊張、心悸、手抖、怕熱、食欲增加、體重減輕、眼睛突出等?;A(chǔ)代謝率增高。

  本病多見(jiàn)于女性。病因目前未明。彌漫性甲狀膿腫伴功能亢進(jìn),可能與自體免疫反應(yīng)中所產(chǎn)生的某些球蛋白對(duì)甲狀腺的刺激有關(guān)。少數(shù)由于高功能性腺瘤引起,常表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴功能亢進(jìn)。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理本病在中醫(yī)學(xué)上屬“瘤病”范圍。

  護(hù)理措施有以下幾點(diǎn):

  1.關(guān)心體貼病人,給予病人精神上的安慰,以避免情緒波動(dòng),解除病人思想顧慮,積極配合治療。

  2.患者在癥狀明顯和治療早期,應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。避免不良環(huán)境刺激而致病情加重。因活動(dòng)可使病人代謝率增高,應(yīng)囑病人注意休息,不要?jiǎng)×一顒?dòng),避免勞累。當(dāng)心率、基礎(chǔ)代謝率和同位素Ⅰ131吸收率等恢復(fù)正常后,可逐步恢復(fù)工作。

  3.飲食以高蛋白,高熱量、高維生素、易消化飲食,每日供給熱量3000~3500cal,補(bǔ)償機(jī)體代謝亢進(jìn)的消耗。囑患者多飲水以補(bǔ)充水分,但禁用濃茶,咖啡等興奮性飲料。

  4.對(duì)有惡性突眼患者,因眼球高度突出,眼瞼不能閉合,易引起角膜損傷感染,故應(yīng)注意保護(hù)病人的角膜及球結(jié)膜,預(yù)防病變加重以至失明。白日囑患者戴黑色眼鏡以防陽(yáng)光或灰塵刺激,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理睡前涂抗菌素眼膏,并用清潔的油紗布輕輕敷蓋,以防角膜干燥及角膜潰瘍、感染的發(fā)生。睡眠時(shí)適當(dāng)抬高頭部、減輕眼部腫脹。外出時(shí)戴黑眼鏡;眼瞼不能閉合者,最好戴眼罩。

  5.甲亢可能有多種并發(fā)癥,其中以甲狀腺危象最為危險(xiǎn),可危及生命。凡嚴(yán)重感染發(fā)熱尤其是肺部感染,強(qiáng)烈精神刺激,不規(guī)則服藥,過(guò)度勞累等誘因均可引起危象發(fā)生。老年病人危象較多見(jiàn),應(yīng)予以特別監(jiān)護(hù)。危象癥狀:高熱可達(dá)40℃,心率120~200次/分以上,煩躁、嗜睡、閉口、嘔吐、腹瀉、譫妄昏迷等。如遇以上情況,必須立即送醫(yī)院搶救。

  6.如家庭條件允放,可自行作簡(jiǎn)便測(cè)定基礎(chǔ)代謝率程度。方法如下:病人禁食12小時(shí),充分睡眠8小時(shí),清晨空腹時(shí)靜臥半小時(shí)后測(cè)量脈博血壓,再按以下公式中的任何一種計(jì)算:①基礎(chǔ)代謝率(%)=每分鐘脈博數(shù)+脈壓差(收縮壓—舒張血壓)。②基礎(chǔ)代謝率(%)=0.75×[每分鐘脈博數(shù)+(0.74×脈壓差)]—72.正常人基礎(chǔ)代謝率為—10~+15%.以上公式不適用于原心動(dòng)過(guò)速、高血壓、貧血和心肺疾病患者。

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