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脊椎骨折截癱并發(fā)癥護理

2010-12-08 15:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1)呼吸道護理:骨折的疼痛、癱瘓的長期臥床、呼吸肌麻痹等因素均可導致呼吸不暢,發(fā)生墜積性肺炎,甚至呼吸衰竭。護理時鼓勵病人深呼吸、有效咳嗽、翻身拍背,同時,可霧化吸入抗生素、地塞米松或糜蛋白酶,以稀釋分泌物利于排出,必要時吸痰。對于應用呼吸機進行輔助呼吸的病人,注意呼吸機的監(jiān)管。有氣管切開的病人,保持呼吸道通暢,加強氣管切開的護理。

 ?。?)泌尿系統(tǒng)護理:做好留置尿管的護理。早期留置尿管持續(xù)引流,2~3周后定時開放,每4~6小時開放1次,平時夾閉,以使膀胱充盈,防止膀胱萎縮及感染,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理并訓練自律性膀胱。鼓勵病人多飲水,可預防泌尿系統(tǒng)感染和結(jié)石。

 ?。?)皮膚護理:截癱長期臥床的病人,骨突起部位的皮膚長時間受壓,易發(fā)生褥瘡。預防的關(guān)鍵是間歇性解除壓迫。防治方法是床褥平整、保持皮膚清潔、應用氣墊或分區(qū)充氣床墊、定時翻身,每2~3小時1次,24小時不間斷。對骨突起部位進行局部50%乙醇擦洗和按摩。已發(fā)生褥瘡的,淺表的可紅外線燈烘烤,褥瘡深的去除壞死組織,換藥,待炎癥控制后植皮。

  (4)其他:體溫過高、過低,腹脹,便秘等。

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