急性心肌梗死是中老年人的常見疾病，多數(shù)發(fā)生在冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上，是心肌血流供給的持久性中斷所導(dǎo)致的心肌壞死。

　　一、心理護理

　　急性心肌梗死發(fā)生之前的先兆：心前區(qū)絞痛或心絞痛發(fā)作的同時伴有惡心、嘔吐、大汗等。患者常有緊張、恐懼、焦慮、憂郁、絕望等心理變化，護士應(yīng)告訴患者不良的心理反應(yīng)可以促使病情加重，不利康復(fù)。護士應(yīng)向患者解釋病情和治療方法、控制誘發(fā)因素及康復(fù)鍛煉等，調(diào)動主觀能動性，鼓勵患者與患者之間進行交往，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高生活質(zhì)量，使其身心放松，提高心理承受力和機體抵抗力。

　　二、嚴密觀察病情

　　急性心肌梗死急性期致死的主要原因是心室顫動、心源性休克、左心衰竭，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理死亡發(fā)生在發(fā)病6h內(nèi)大部分是室顫，持續(xù)心電監(jiān)護及全面的護理觀察可以及時發(fā)現(xiàn)危險征兆，控制惡性心律失常的發(fā)生，對發(fā)病1周內(nèi)尤其是24h內(nèi)的患者至關(guān)重要。

　　三、控制補液速度和補液量

　　嚴格控制補液速度和補液量，維持水、電解質(zhì)平衡，加強護理，防治并發(fā)癥的發(fā)生。

　　四、飲食護理

　　急性心肌梗死患者在飲食上強調(diào)低熱量少食多餐，以減輕心臟負擔(dān)；飲食多以低脂、低鹽、低膽固醇、易消化的清淡食物為宜，保持大便通暢，避免進食刺激性食物，病情穩(wěn)定可進半流質(zhì)或少渣飲食。禁止吸煙與飲酒，因吸煙可引起血壓上升，冠狀動脈痙攣，從而減少心肌血供，加重心臟負荷。

　　五、大小便的護理

　　不少急性期或恢復(fù)期的患者，由于排便時因用力，使血壓上升，脈搏加快，心臟負擔(dān)過重，誘發(fā)心律失常，甚至室顫，心跳驟停，突然死亡。對心肌梗死的患者應(yīng)預(yù)防便秘，可口服蘆薈膠囊，充足的纖維素等飲食以促進腸蠕動，利于通便。