開胸術(shù)引起的術(shù)后疼痛，最初表現(xiàn)為患者焦慮、躁動(dòng)和興奮，進(jìn)而引起機(jī)體新陳代謝增加，交感神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)升高，降低免疫系統(tǒng)功能，影響傷口愈合，增加術(shù)后并發(fā)癥等不良反應(yīng)。因此，臨床上已將術(shù)后鎮(zhèn)痛視為提高患者生存質(zhì)量，促進(jìn)早日康復(fù)，為術(shù)后的化療或放療贏得時(shí)間的重要環(huán)節(jié)。

　　1.注重健康指導(dǎo)根據(jù)患者入院后的健康教育需求，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者樹立信心，正確對(duì)待術(shù)后切口疼痛，指導(dǎo)患者采取預(yù)防性措施。

　　2.術(shù)后重塑患者對(duì)待疼痛的態(tài)度及早發(fā)現(xiàn)并改變患者面對(duì)較劇烈疼痛時(shí)表現(xiàn)的悲觀、失望情緒，使他們相信，即使疼痛持續(xù)存在，他們也能提高生存質(zhì)量、戰(zhàn)勝疼痛。

　　3.實(shí)施舒適護(hù)理把舒適護(hù)理理論融入開胸術(shù)患者的整體護(hù)理中，減輕疼痛與不適。

　?。?）提供舒適的休養(yǎng)環(huán)境：病房?jī)?nèi)保持安靜、整潔，光線和通風(fēng)良好。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理合理安排護(hù)理操作，避免在操作中引起患者的痛苦。

　?。?）指導(dǎo)患者采取合理的臥位：全麻清醒6h后取斜坡位，這樣不僅使膈肌下移，增加胸腔容積，利于肺部氣體交換，減輕胸悶不適，更可以減輕切口的張力，利于減輕疼痛。

　?。?）早期活動(dòng)，增加運(yùn)動(dòng)鍛煉：制定符合患者自身情況的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，增加患者控制疼痛的能力和信心。

　　4.技能訓(xùn)練

　?。?）放松練習(xí)先讓患者咬緊牙關(guān)或緊握拳頭，然后放松，再指導(dǎo)患者按：手臂部→頭部→軀干部→腿部的順序，使各部肌肉先收縮后放松，最后達(dá)到全身放松。

　?。?）注意力訓(xùn)練鼓勵(lì)患者描述過去有意義的事情，聽一段喜歡的音樂節(jié)目，分散患者對(duì)于疼痛的注意力。