1.術前護理

　　患者一般都經歷過直接穿刺的痛苦，想尋求減輕痛苦的辦法，因為血管的條件不好，做動靜脈瘺效果差，而選擇長期性頸內靜脈置管。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理要告知患者長期性頸內靜脈置管的優(yōu)缺點、置管方法及成功例子，消除緊張、焦慮、恐懼心理，以取得配合。在患者身體狀況許可的條件下，預先洗頭、沐浴、清潔皮膚。

　　2.術后護理

　?。?）嚴格無菌操作

　　每次透析前后嚴格碘伏消毒，在裝卸接頭時要特別注意無菌操作，透析過程中接頭處用無菌敷料保護，要準備多套無菌肝素帽，做到每次透析更換肝素帽，更換無菌敷料。透析結束后用無菌敷料保護導管并妥善固定。

　?。?）保持導管通暢

　　每次透析前抽盡動靜脈管腔內的肝素鈉封管液及可能形成的血凝塊，透析結束后根據(jù)導管所標示的容量用肝素鈉封管，靜脈端1.4ml，動脈端1.3ml.透析操作過程中避免導管扭曲或用力牽拉。

　?。?）嚴密觀察傷口情況

　　傷口有滲血時，用無菌紗布局部按壓，醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理并及時更換敷料，保持傷口敷料干潔。每日換藥過程中觀察穿刺部位有無感染跡象。