1.心理護理
老年人體質弱,手術費用高、風險大,恢復差等,患者易產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮的心理,擔心手術預后,心理負擔較重。我們應針對不同的患者做好解釋工作,包括手術的目的、方法及效果應解釋到位,并向患者介紹成功病例,消除顧慮,增強戰(zhàn)勝疾病的信心醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理,同時做好病人的基礎和生活護理,使之愉快地接受手術,配合治療。
2.牽引護理
牽引時患肢保持外展內旋位[2].外展型股骨頸骨折,骨折端互相嵌入,外觀無畸形,患肢做直腿皮牽引,稍外展30°,中立位,抬高床頭20°~30°,必要時穿防旋鞋,以控制患肢外旋,避免骨折錯位損傷周圍組織便于手術復位、減輕術中出血,術前實行牽引治療5~7天,為保持牽引的有效性,應加強巡視做好床頭交接班等,皮牽引者在骨突部位墊棉墊保護,每2h按摩受壓部位,骨牽引者保持針眼清潔干燥,用75%酒精滴入針眼1~2滴,2次/d,觀察肢端的血運和感覺,運動情況,積極行踝關節(jié)、股四頭肌等長運動,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理收縮等動能鍛煉,在牽引期間注意觀察足下垂情況,并注意膝關節(jié)外側有無受壓。
3.健康情況評估
老年人大多數(shù)臟器功能減退,合并癥較多,術前應完善相關檢查,評估身體狀況,病人手術的耐受力,遵醫(yī)囑對癥治療,密切監(jiān)測生命體征,給予相應的護理措施。
4.術前功能鍛煉
術前指導功能鍛煉是為了術后的功能鍛煉做準備,防止肢體及肌肉廢用性萎縮,練習股四頭肌等長收縮,患者進行雙上肢及健側下肢的全范圍關節(jié)活動和功能鍛煉,醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理練習床上大小便,術中、術后體位配合,練習深呼吸,做擴胸運動及咳嗽、咳痰方法。