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胸壁結(jié)核的臨床癥狀及診斷

  早期胸壁結(jié)核沒有明顯癥狀,起初可為不紅無熱的膿腫,亦可能有輕微疼痛,但無急性炎癥征象。在按壓時(shí)可能有波動(dòng)感,穿刺可抽出乳白色膿液或少量干酪樣物質(zhì),涂片或普通培養(yǎng)無化膿細(xì)菌可見。病變繼續(xù)發(fā)展,腫塊逐漸長(zhǎng)大、變軟、穿破皮膚,形成久不愈合的慢性竇道,長(zhǎng)期流膿。

  在胸壁疾病中,最常見的是胸壁結(jié)核,因此,對(duì)沒有急性炎癥之胸壁包塊或已有醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理慢性竇道形成者,就考慮胸壁結(jié)核之診斷。如患者肺部或其他器官亦有結(jié)核病,診斷為胸壁結(jié)核可能性就更大。最可靠的診斷方法是從穿刺膿液中找到結(jié)核桿菌;或取竇道處肉芽組織病理活檢確定診斷。

  X線檢查對(duì)胸壁結(jié)核的診斷很有幫助,有可能顯示肺或胸膜的結(jié)核病變、肋骨或胸骨的破壞,胸壁軟組織陰影。但肋軟骨病變常常不能在X照片上顯出。

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