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河豚魚中毒的急救

  河豚魚又稱鲀魚、氣泡魚,種類繁多,肉鮮。河豚魚所含河豚毒素及河豚酸,為劇毒成分,它主要存在于河豚魚的卵巢、睪丸,肝臟及魚子中,有時(shí)肉中也有此毒素,能使神經(jīng)中樞、神經(jīng)末梢發(fā)生麻痹。這種毒素經(jīng)蒸煮、日曬、鹽腌不能消除,因此,食用河豚魚者常發(fā)生中毒。

  河豚魚,我國有40多種,其特點(diǎn)是有4人大板牙,腮孔無肋蓋,無第一背鰭,嘴小。體裸無鱗,呈圓桶型,前粗后細(xì)。其毒素為神經(jīng)毒素。中毒特點(diǎn)是潛伏期短,病死率高。中毒后口唇發(fā)麻,惡心嘔吐,無力,酒醉步態(tài),甚者四肢麻木等。1984年王德首報(bào)導(dǎo),河豚魚急性中毒12例,其中死亡9例,病死率為75%。另有報(bào)道5條小河豚魚毒死6人。用高溫121攝氏度蒸氣處理2小時(shí),仍不能祛解魚毒。

  (一)主癥

  食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)惡心嘔吐、口渴、腹瀉等。隨之口唇、舌尖、指尖麻木,四肢肌肉麻痹,行走不穩(wěn),癱瘓。甚者血壓下降、言語不清、心律失常、瞳也散大、昏迷、呼吸困難。常死于呼吸、循環(huán)衰竭。

  (二)急救

  一旦發(fā)生中毒分秒必爭搶救。

  1.輕者當(dāng)聲催吐:用筷子或壓舌板刺激咽部催吐,或口服1%硫酸鋅50~200ml水溶液催吐。

  2.洗胃:用1:2000高錳酸鉀液或0.5%藥用炭懸浮液反復(fù)洗胃。口服硫酸鈉或硫酸鎂20g導(dǎo)瀉。緩慢靜脈注射丁溴東莨菪堿20mg/次,3次/日,維持1~2天。

  3.補(bǔ)液:靜脈滴注10%葡萄糖1000ml加入維生素C0.5g,能加速排毒。

  4.吸氧;呼吸衰竭時(shí)吸氧,還可用尼可剎米、山梗菜堿、安納咖等藥物,參照說明書用量,交替注射。

  5.升壓:血壓下降可用阿拉明、多巴胺等升壓藥。應(yīng)呼急救站來援救或送醫(yī)院。

  (三)預(yù)防

  1.加強(qiáng)宣教,春季多見。

  2.加強(qiáng)管理,市售部門不能混雜出售。

  3.嚴(yán)格加工,去頭、去皮、去內(nèi)臟。

  4.魚肉反復(fù)沖冼,用堿水去毒后再制作。

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