子宮頸炎的病理:
(一)宮頸糜爛
由于宮頸表面的鱗狀上皮長(zhǎng)期浸于堿性炎癥分泌物中而剝脫,很快由適應(yīng)在堿性炎癥分泌物中而剝脫,很快由適應(yīng)在堿性環(huán)境中生長(zhǎng)的宮頸管內(nèi)柱狀上皮所代替。因柱狀上皮薄,可顯露皮下血管,宮頸表面乃呈紅色,通稱宮頸糜爛。在炎癥初期,糜爛面光滑,稱單純性糜爛;反之,可因腺體及間質(zhì)增生,表面凹凸不平,呈顆粒狀,稱顆粒狀糜爛;增生更顯著者,呈乳頭狀,稱乳頭狀糜爛。
按糜爛面積大小,可分為輕、中、重三度。輕度者,糜爛面超過宮頸面積的1/3,中度者占1/3~2/3,重度者則在2/3以上。
在宮頸炎的發(fā)展和愈合過程中,可見于子宮頸陰道段的鱗狀上皮和宮頸管內(nèi)的柱狀上皮相互移行的現(xiàn)象。這兩種上皮的正常分界,是在宮頸的外口。鱗狀上皮因炎癥而脫落,柱狀上皮乃移行覆蓋;在愈合過程中鱗狀上皮又重新覆蓋宮頸的表面。若鱗狀上皮的生長(zhǎng)不僅在宮頸表面,并侵入宮頸管腺體,使腺體的柱狀上皮亦可鱗狀上皮所代替,稱鱗狀上皮化。
(二)宮頸腺體囊腫 宮頸糜爛愈合過程中,新生的鱗狀上皮可覆蓋宮頸腺管口或伸入腺管內(nèi),將腺管阻塞。腺管周圍的結(jié)締組織增生或瘢痕形成,也可壓迫腺管使腺體分泌物的引流受阻,潴留而形成囊腫。表現(xiàn)為多個(gè)青白色的小囊泡,突出于宮頸表面,內(nèi)含無色膠凍狀物。若感染,小囊泡外觀多呈白色或淡黃色。
(三)宮頸肥大 長(zhǎng)期炎癥刺激,宮頸可因充血、水腫、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及結(jié)締組織增生等,變得肥大。
(四)宮頸息肉 宮頸內(nèi)膜可因慢性炎癥而出現(xiàn)局限性增生,形成單個(gè)或多個(gè)帶蒂的鮮紅色息肉,從宮頸管內(nèi)或在宮頸外口突出,直徑多在1cm以下,血管豐富,觸之易出血。